氣管切開導管滑脫應急預案

1、西昌市人民醫(yī)院應急預案演練記錄西昌市人民醫(yī)院應急預案演練記錄（ICU）時間：時間：2017312地點：地點：ICU病房病房主持人：李靜櫻主持人：李靜櫻本次設計負責人：范丹本次設計負責人：范丹王姝媛王姝媛演練內容：氣管切開導管脫出的應急預案演練演練內容：氣管切開導管脫出的應急預案演練本次演練參演人員：范丹本次演練參演人員：范丹王姝媛王姝媛羅福英羅福英參加人員簽名：參加人員簽名：_______________________________

2、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________演練內容：詳見下面演練內容：詳見下面1、演練相關內容：（模

3、擬案例）演練相關內容：（模擬案例）患者發(fā)生氣管切開導管脫出的應急預案及患者發(fā)生氣管切開導管脫出的應急預案及流程流程()()應急預案應急預案1、患者意外脫管，重在預防，護理人員應注意：護士乙：醫(yī)生:四床病人氣管套管意外脫管快來搶救病人并立即推搶救車和拿止血鉗。護士甲：立即用止血鉗撐氣管切開出處并給氧。醫(yī)生立即趕到病房：病人現在什么情況？護士甲：病人一直是昏迷，今天是氣管切開后第十天自主呼吸弱:(p：80次分R：12次分BP：120／68m

4、mHgSPO2:60％)。醫(yī)生：用物準備好了嗎？我們給病人重新更換套管。護士乙：用物已全部備齊。同時在床旁開始打開氣管切開包準備消毒物品。醫(yī)生：到患者床旁戴無菌手套開始消毒重新置管。乙護士配合醫(yī)生置管。置好套管后：護士乙：立即給患者清理呼吸道分泌物。護士甲：給患者高流量面罩吸氧同時和乙護士固定套管。醫(yī)生：調好呼吸機參數給患者接呼吸機輔助通氣，整理用物。30分鐘后護士配合醫(yī)師抽動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數，補記搶救記錄。（三）程序

5、氣管切開患者意外脫管急救程序氣管切開導管意外滑脫有自主呼吸的病人無自主呼吸的病人安慰病人，用止血鉗撐開氣管切開入口并給氧已形成竇道未形成竇道1、立即通知醫(yī)生，做好搶救準備2、密切觀察病情變化，協助醫(yī)生更換套管重新置入1、立即擠壓胸部，做人工通氣，改善缺氧。2、立即匯報醫(yī)生并協助更換套管重新置入1、保持呼吸道通暢，用紗布蓋住氣切口處，呼吸球囊輔助呼吸2、立即匯報醫(yī)生并協助醫(yī)生重新置管，操作時間不宜過長，一旦不成功，立即氣管插管然后設法重新