狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、1狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)1流行病學(xué)史有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物舔、咬、抓傷史。2臨床癥狀21愈合的咬傷傷口或周?chē)杏X(jué)異常、麻木發(fā)癢、剌痛或蟻?zhàn)吒小３霈F(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。22“恐水”癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)（流涎、多汗、心律快、血壓增高），繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓（失音、失語(yǔ)、心律不齊）3實(shí)驗(yàn)室檢查31免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原：發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片，用熒光抗體染色，狂犬

2、病病毒抗原陽(yáng)性。32存活一周以上者做血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體、效價(jià)上升，曾接種過(guò)疫苗者其中和抗體效價(jià)需超過(guò)1：5000。33死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽(yáng)性或印片熒光抗體染色陽(yáng)性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體。4病例分類41臨床診斷病例：具備3.1加3.2.1或3.2.242確診病例:具備3.4.1加3.3的任一條.33.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)

3、以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi)。人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后，潛伏期無(wú)任何癥狀，緩慢漸進(jìn)，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至46個(gè)月后才發(fā)病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥

4、狀。接著，病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周?chē)?，也有麻木、癢痛的異常感覺(jué)，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非?？蕝s不敢喝水，喝了水也無(wú)法下咽，甚至聽(tīng)到流水的聲音或者別人說(shuō)到水，也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難?？袢?/p>

5、病的病人，神志大多數(shù)清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說(shuō)胡話。興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來(lái)，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個(gè)小時(shí)以后，就會(huì)死亡?？袢〉牟〕?，一般不超過(guò)6天?？炙嵌鄶?shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一，恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見(jiàn)到過(guò)，所以很具有證病性。人被狂犬咬傷是不是幾十年后還會(huì)發(fā)生狂犬??？人被狂犬咬傷是不是幾十年后還會(huì)發(fā)生狂犬??？一個(gè)人被狂犬咬傷后如果不及時(shí)采取預(yù)防

6、措施，有些人會(huì)在十幾年以后發(fā)病，但是幾十年以后發(fā)病的報(bào)道尚缺乏科學(xué)依據(jù)?？袢《就ㄟ^(guò)哪些途徑進(jìn)入人體并繁殖？狂犬病毒通過(guò)哪些途徑進(jìn)入人體并繁殖？最主要的途徑就是感染了狂犬病的動(dòng)物在咬傷人時(shí)，通過(guò)唾液使狂犬病毒進(jìn)入人體，狂犬病毒還可以通過(guò)無(wú)損傷的正常粘膜進(jìn)入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過(guò)眼結(jié)膜進(jìn)入人體，但以這種方式進(jìn)入人體的例子要少得多，另外，通過(guò)吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見(jiàn)，只有空氣中狂犬病毒的濃度達(dá)到極高程