職業(yè)暴露及預(yù)防控制

1、職業(yè)暴露及預(yù)防控制一、職業(yè)暴露的常識1.什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。2.職業(yè)暴露發(fā)生的原因主要病因接觸危險患者及防護(hù)不足3.常見的職業(yè)暴露艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒等傳染病造成的職業(yè)暴露二、職業(yè)暴露的預(yù)防控制原則為預(yù)防為主，常備不懈；制度規(guī)范，管理到位；主動監(jiān)測，反應(yīng)迅速；積極處理，措施果斷；機(jī)制通暢

2、，遏制危害。為職業(yè)暴露人員提供職業(yè)暴露預(yù)防和發(fā)生職業(yè)暴露后的處理方法。1.建立相關(guān)小組負(fù)責(zé)（1）發(fā)生職業(yè)接觸后立即組織人員及時查找原因，制定防護(hù)方案。（2）接到職業(yè)暴露報告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作。（3）接到感染確認(rèn)報告后，負(fù)責(zé)情況的上報和治療藥品的領(lǐng)取和發(fā)放。（4）做好流行病學(xué)調(diào)查，做出初步的危險性評估，指導(dǎo)被暴露者進(jìn)行傷口消毒處理。（5）收集暴露者和被暴露者的基本

3、資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。（6）做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防（3）、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向領(lǐng)導(dǎo)報告，并填寫職業(yè)暴露登記表。建立職業(yè)暴露登記制度職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”，對職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有HIV的

4、情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗結(jié)果）、用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪情況。保密制度無論職業(yè)暴露、事故，對涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。每一個得到信息的機(jī)構(gòu)或個人均應(yīng)做好保密工作。事故的報告小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。重

5、大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場。4.應(yīng)急處置（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間短。發(fā)生以下情形時，確定為二級暴露：（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血