腹腔和腹后壁局解

1、一. 腹膜和腹腔臟器,(一）腹膜 1.腹膜和腹膜腔的定義 2.腹膜與腹腔臟器的關系 3.腹膜形成的網膜、系膜和韌帶 （二）腹膜腔的分區(qū)和間隙 1.結腸上區(qū)及其臟器（胃、膽總管等） 2.結腸下區(qū)及其臟器（闌尾等） 二.腹膜后間隙,1.腹膜及腹膜腔,腹膜包括壁腹膜和臟腹膜兩部分，兩者相

2、互延續(xù)、移行，共同圍城腹膜腔。腹膜腔是一個潛在性的空腔，男性密閉，而女性則是開放的。,,2.腹膜與腹腔臟器的關系,(1).腹膜內位器官: 均被腹膜覆蓋(2).腹膜間位器官: 大部分被腹膜覆蓋(3).腹膜外位器官： 僅一面有腹膜覆蓋,,3.腹膜形成的網膜和韌帶,(1).網膜:包括小網膜、大網膜及網膜囊。(2).韌帶：肝的韌帶:鐮狀韌帶、肝圓

3、 韌帶、冠狀韌帶,,小網膜和大網膜,,,小網膜,肝門至胃小彎之間的雙層腹膜。包括左側的肝胃韌帶（內有胃左、右血管等）和右側的肝十二指腸韌帶兩部分。,肝十二指腸韌帶內的結構排列：右前方的膽總管、左前方的肝固有動脈和兩者后方的門靜脈,,,◆試述網膜囊的位置和構成?,位于小網膜和胃后方的扁窄間隙，又稱小腹膜腔.前壁：小網膜、胃后壁腹膜和大網膜前葉后壁：大網膜后葉、橫 結腸及其系膜、腹后壁

4、腹膜下壁：大網膜前、后葉 的折返部,,網膜囊,上壁：肝尾狀葉、膈下腹膜 左側壁：脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶 右側壁：有網膜孔,,網膜孔,上界：肝尾狀葉下界：十二指腸上部前界：肝十二指腸韌帶后界：腹膜覆蓋的下腔V,,▲胃后壁穿孔胃內容物可以流向那些地方？,肝的韌帶,鐮狀韌帶：膈與肝上面之間的雙層腹膜。肝圓韌帶：由胚胎時的臍靜脈閉鎖后形成冠狀韌帶：膈下及肝上面的腹膜移行而成，呈冠狀位，分兩層，之間為肝裸區(qū)。在其兩端，兩層

5、粘合增厚形成左、右三角韌帶。,,（二）腹膜腔的分區(qū)和間隙,以橫結腸及其系膜為界，將腹膜腔分成結腸上區(qū)和結腸下區(qū)兩部分。,,結腸上區(qū),以肝為界： (1) 肝上間隙：右肝上前間隙 肝裸區(qū) 右肝上后間隙 左肝上前間隙 左肝上后間隙(2) 肝下間隙：右肝下間隙(肝腎隱窩) 左肝下前間隙 左肝下后間隙（網膜囊）,,胃,1

6、 .胃的位置和分部2.胃的動脈供應3.胃的淋巴4.胃的神經,,1. 胃的位置和分部,中等充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。分胃底、胃體、幽門部和賁門部四部分。,,3.試述胃的血液供應和淋巴回流?,(1)胃的動脈供應: 胃左動脈 胃右動脈 胃網膜左動脈 胃網膜右動脈 胃短動脈 胃后動脈,,(2).胃的淋巴,①胃左、右淋巴結→腹腔淋巴結②胃網膜左淋巴結→脾淋巴結 胃網膜右淋巴結→幽門下淋

7、巴結③ 賁門淋巴結→腹腔淋巴結④幽門上、下淋巴結→腹腔淋巴結⑤脾淋巴結→腹腔淋巴結 其它途徑：鄰近器官,,5.胃的神經,(1)交感神經 ：來自腹腔節(jié)和叢，沿腹腔干及其至胃的分支至胃。抑制胃的分泌和蠕動。(2)副交感神經：可促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強胃的 運動 ①迷走神經前干 ⅰ.肝支 ⅱ.胃前支 ②迷走神經后干 ⅰ. 腹腔支 ⅱ.胃后支