最完整藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

1、０藥理學(xué)第三章藥動(dòng)學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué))：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄。解離型藥物極性大，脂溶性小，難以擴(kuò)散；而非解離型藥物極性小，脂溶性大，易跨膜擴(kuò)散。第二章藥效學(xué)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué))：是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。藥物的不良反應(yīng)：1、副作用：在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，可以預(yù)知但是難以避免。2、毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，可以預(yù)

2、知避免。3、后遺效應(yīng)：停藥后機(jī)體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應(yīng)。4、停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病的加劇現(xiàn)象，雙稱反跳反應(yīng)。5、變態(tài)反應(yīng)：機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，又稱過(guò)敏反應(yīng)。6、特異性反應(yīng)：受體：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。激動(dòng)藥：既有親和力雙有內(nèi)在活性。拮抗藥：有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性。分競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性。第二信使：環(huán)磷腺苷(cAMP)、

3、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類第六章膽堿受體激動(dòng)藥一、M、N膽堿受體激動(dòng)藥：乙酰膽堿(ACH)作用：1、M樣作用：心率減慢、血管擴(kuò)張、心肌收縮力減弱，擴(kuò)張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。2、N樣作用：激動(dòng)N1膽堿受體，表現(xiàn)為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強(qiáng)，腺體分泌增加，心肌收縮力加強(qiáng)和小血管收縮，血壓上升。過(guò)大劑量由興奮轉(zhuǎn)入抑制。激動(dòng)N2膽堿受體，使骨骼

4、肌收縮。3、中樞作用：不易透過(guò)血腦屏障另有：氨甲酰膽堿二、M膽堿受體激動(dòng)藥：毛果蕓香堿作用：1、眼：表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣。2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。應(yīng)用：1、青光眼2、縮瞳另有：氨甲酰甲膽堿三、N膽堿受體激動(dòng)藥：煙堿、洛貝林第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥一、易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明：口服吸收小而不規(guī)則，不表現(xiàn)中樞作用。應(yīng)用：1、重癥肌無(wú)力2、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速4、肌松藥的解毒另有：

5、毒扁豆堿二、難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酯類２2、支氣管平滑?。簲U(kuò)張支氣管，用于緩解支氣管哮喘。3、代謝：促進(jìn)糖原及脂肪分解，使血糖升高。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：不易透過(guò)血腦屏障。大劑量出現(xiàn)興奮。應(yīng)用：1、心臟停搏2、過(guò)敏性休克3、支氣管哮喘4、減少局部麻藥吸收5、局部止血多巴胺：作用：1、心血管系統(tǒng)：激動(dòng)心臟β1受體2、腎臟：排鈉利尿，激動(dòng)α受體。應(yīng)用：用于抗休克，與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。麻黃堿：能激動(dòng)α、β受體。作用：應(yīng)用：1、

6、防止某些低血壓狀態(tài)。1、加強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。2、鼻粘膜充血腫脹引起的鼻塞。2、松弛支氣管平滑肌。3、預(yù)防或緩解支氣管哮喘發(fā)作3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮作用4、緩解蕁麻癥等過(guò)敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。第三節(jié)β受體激動(dòng)藥一、β受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素口服無(wú)效，舌下給藥。作用于β1、β2受體，故能興奮心臟，松弛平滑肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。作用：1、心血管系統(tǒng)：2、松弛支氣管平滑肌3、其他：升高血糖。應(yīng)用：1、支氣管哮喘2、房室傳導(dǎo)阻滯3、心臟驟

7、停4、休克二、β1受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺：口服無(wú)效，用于心力衰竭。四、β2受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇：用于支氣管哮喘。第十章腎上腺素受體阻滯藥第一節(jié)α受體阻滯藥一、α1、α2受體阻滯藥：酚妥拉明：口服生物利用度低。作用：1、心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強(qiáng)，心率加快。2、其他應(yīng)用：1、治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性及管炎。2、局部浸潤(rùn)注射，拮抗注射NA時(shí)藥液外漏引起的血管強(qiáng)烈收縮。3、抗休克4、緩解高血壓危象5、用于充血性心力衰

8、竭三、α1受體阻滯藥：哌唑嗪：抗高血壓。第二節(jié)β受體阻滯藥一、β1、β2受體阻滯藥：普納洛爾：治療心絞痛，心率失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。第十一章局部麻醉藥普魯卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。丁卡因：作用比普強(qiáng)10倍，適用于表面麻醉。不宜用浸潤(rùn)麻醉。利多卡因：為普的2倍，穿透力強(qiáng)，作用快強(qiáng)。還用于治療心率失常。都可用。布比卡因：比利多卡因強(qiáng)34倍。用于浸潤(rùn)、傳導(dǎo)、硬膜外麻醉。第十二章鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥地西泮：作用：巴比妥類：不良反應(yīng)1