職業(yè)安全防護合理選擇靜脈輸液工具

1、,職業(yè)安全防護-合理選擇輸液工具林華醫(yī)療楊鈺姝,,,林華醫(yī)療,以留置針為主的護理產(chǎn)品參與制定留置針行業(yè)標準,3,,血管保護,安全留置,成功穿刺,,靜脈輸液護理三層目標,4,輸液風險有哪些,5,輸液有哪些風險,醫(yī)護人員風險,職業(yè)安全：血源性暴露（銳器、針刺傷害），生物性（藥物配置），心理性（壓力…），物理性（腰肌勞損…）醫(yī)療差錯造成職業(yè)發(fā)展影響，吊銷執(zhí)照,,留置期間常見問題,留置期間常見問題：1、導管堵塞---堵管的發(fā)生率為

2、7.6%--71%不等[1] 2、職業(yè)暴露風險—針刺傷[2】3、靜脈炎（血栓性靜脈炎）4、脫針5、滲漏,,參考文獻：[1]周英等，外周留置針賭管原因分析及對策，中國基層醫(yī)藥2008年12月第十二卷第十二期； [2]徐雪蓮，臨床護士發(fā)生針刺傷后低報告率的原因分析與對策，《臨床合理用藥雜志》2010 年 第二期,,研究表明，針刺傷時只需0.004ml帶有乙型肝炎病毒（HBV）的血液足以使受傷者感染HBV,被污染的針

3、刺傷感染疾病的機率,* 可以避免的針刺傷可以通過產(chǎn)品機械化設計來實現(xiàn),針刺傷害發(fā)生率,選對工具——事半功倍 關(guān)注血栓危害---防范于未然 防針刺傷害---保護醫(yī)護人員,防針刺安全留置針,發(fā)明專利：專利號：ZL 2013 1 0033332.5,國家專利:專利號：ZL 2007 2 0038724.0專利號：ZL 2010 2 0163241.5專利號：ZL 2013 2 040724.X,,普通防針刺留置針

4、,2024年3月24日,我們只專注臨床護理產(chǎn)品及服務,12,利益：流速穩(wěn)定，減少堵管，防止血栓形成實現(xiàn)安全留置,新型防堵管材料，具有一定的生物相容性，同時具有生物惰性，所以不具有吸附性,導管材質(zhì)---新型導管材料,美國CDC指南明確指出：導管材質(zhì)是是否發(fā)生堵管的重要因素之一。,我們只專注臨床護理產(chǎn)品及服務,14,溫濕度,普通導管性能穩(wěn)定性差，對存放條件要求高,,,高 萊距離負數(shù),萊距離過長 低,導管性能-保證穿

5、刺成功率,2024年3月24日,導管性能—萊距離短,導管性能—萊距離長,材質(zhì)研究報告結(jié)論,林華防堵管留置針的導管材質(zhì)是從堵管源頭上針對性的設計并制造的，特殊工藝處理后的導管除保持FEP的所有優(yōu)點優(yōu)良的耐熱性、低摩擦性、不粘性和潤滑性、耐化學腐蝕性、熱穩(wěn)定性和電絕緣性，安全無毒，無增塑遷移析出風險加強了以下效果：光滑的表面、非常低的摩擦性、不粘性加上化學惰性不會產(chǎn)生藥物沉淀堆積，減少血液凝結(jié)，故能顯著預防血栓形成，防止堵管發(fā)生,202

6、4年3月24日,我們只專注臨床護理產(chǎn)品及服務,18,利益： 針尖采用獨特的五個斜面設計,利益：對組織損傷少，患者疼痛小,工藝設計--針尖五斜面,簡便安全高效,自動激活的針尖保護,INS2016 標準18. 銳器物的安全18.5 工作場所應配有安全設計保護裝置并持續(xù)使用，如可以隔離或消除血源性病原體危害的自帶保護套的針頭。?使用安全設計裝置預防針刺傷（V 法規(guī)）?使用自動激活安全設計裝置預防（V 法規(guī)）,2024年3月24日

7、,我們只專注臨床護理產(chǎn)品及服務,20,利益： 不需要額外步驟，即可以啟動安全保 護系統(tǒng)，預防針刺傷害。,具有自動激活的針尖保護系統(tǒng),正壓功能—林華夾,正壓功能—林華夾,導管數(shù)據(jù),密閉式留置針十步操作,評估(評),準備(備),選擇(選),消毒(消),穿刺(穿),送管(送),封管(封),固定(固),沖管(沖),護理(護),去除針帽，左右180度松動針芯并復位切忌上下松動，避免鋼針刺破導管。排氣同時

8、備好敷貼。左手繃緊皮膚，右手持針在血管上 方以15-40角度直刺血管，緩慢進針。同時注意觀察回血。見回血后，降低角度至5°，繼續(xù)進針0.2cm，確保導管在血管中。,松動針芯并排氣,緩慢進針,繼續(xù)進針,十步操作法---穿刺,十步操作法---送管,左手拇指持“Y”型接口固定，右手后撤針芯約0.2-0.5cm。 右手繃緊皮膚，帶鋼針作為支撐送導管右手松開止血帶，囑患者松拳，打開輸液調(diào)節(jié)器，觀察滴速。

9、觀察穿刺部位無異樣、患者無不適感、滴速正常時，右手退針芯，將鋼針棄于銳器收集盒內(nèi)。,送套管,觀滴速,撤針芯,生理鹽水推注完畢后 邊推邊退帶液拔針靠近導管處單手再輕扣專利林華夾導管前端有一滴液體溢出,封管手法,單手輕扣-二次正壓,十步操作法---9、封管,1、穿刺部位應避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、下肢或患側(cè)肢體。2、應選血流豐富的血管，并注意血管流量粗細與導管規(guī)格的匹配，以減少粗導管細血管造成的機械性靜脈炎和血栓性靜脈炎。3

10、、一定要等消毒液干后再穿刺,以減少消毒劑刺激，避免發(fā)生化學性靜脈炎。4、待干時進行留置針的連接及排氣，不應靠回血排氣，以免發(fā)生血源性的污染和空氣栓塞或血栓。5、進針穿刺角度不應太低，以防過大阻力使導管發(fā)生皺縮卷邊甚至劈叉，影響留置效果；以15-40度角度直刺血管，進針緩慢，注意回血6、送管時也應繃緊皮膚，帶鋼針支撐進行送管。7、固定時，除敷貼應以穿刺點為中心向四周無張力黏貼外，肝素帽或正壓接頭固定時應略高于導管尖端。8、沖管時