靜脈輸液治療過程中輸液工具選擇及其影響因素研究分析.pdf

1、目的：
　　1.調(diào)查臨床護士及患者對輸液工具的認知程度，臨床上輸液工具的應用情況以及輸液過程中的問題。
　　2.探討、總結影響輸液工具選擇的主要因素。
　　3.為樹立主動靜脈治療觀念，建立靜脈輸液標準化作業(yè)程序提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.對中國知網(wǎng)收錄的有關于靜脈治療方面的文章進行檢索，結合有關會議中提到的信息進行分析。
　　2.對山西省某三甲醫(yī)院的科室進行靜脈治療質(zhì)控檢查，根據(jù)檢查以及分析結果編

2、制靜脈治療橫截面調(diào)查表及靜脈治療調(diào)查問卷。
　　3.調(diào)查山西省某三甲醫(yī)院從2012.12-2014.11期間的輸液工具使用情況及輸液后問題現(xiàn)狀，并對該院中553名護士，255名患者，應用調(diào)查問卷進行調(diào)查，數(shù)據(jù)經(jīng)整理后采用SPSS17.0進行分析，采用均數(shù)±標準差、頻數(shù)或百分比描述社會人口學資料、相關資料；采用多元線性逐步回歸分析篩選影響護士及患者選擇輸液工具考慮的因素。
　　結果：
　　1.靜脈輸液工具選擇及臨床問題現(xiàn)

3、況調(diào)查顯示：2012到2013年的鋼針使用數(shù)為1820，使用留置針及PICC/CVC數(shù)為2129；在制定并實施了相應的五大對策后，獲取到的結果為：2013到2014年使用情況分別為1371、2578。經(jīng)分析得F=161，表明差異有統(tǒng)計學意義。輸液后的問題現(xiàn)況調(diào)查結果中：外滲、穿刺點發(fā)紅、靜脈炎、延長管固定、貼膜是否平整、時間記錄、Y型固定、堵管問題在對策實施前有504例，占總數(shù)的12.76％，對策實施后輸液問題為178例，占總數(shù)的4.5

4、1%。經(jīng)分析，組間存在明顯差異。
　　2.在影響因素調(diào)查結果顯示：影響護士選擇輸液工具的考慮因素中科室、治療需求、操作習慣、血管條件、患者意愿、工作年限對護士選擇輸液工具的影響差異均有統(tǒng)計學意義；經(jīng)過多元回歸分析得操作習慣、治療需求、工作年限，患者意愿、血管條件為護士選擇輸液工具時考慮的因素。
　　3.影響患者選擇輸液工具的考慮因素中經(jīng)濟，文化程度、舒適度、是否遵照護士建議，輸液時間對患者進行治療時選擇工具差異均有統(tǒng)計學意義

5、；經(jīng)過多元回歸分析得出經(jīng)濟，文化程度、舒適度、是否遵照護士建議，輸液時間是患者選擇輸液工具考慮的主要因素。
　　結論：
　　1.臨床輸液治療工具選擇中鋼針使用率高達68.65%，處于中高狀態(tài)，工具選擇不盡合理。護士對靜脈治療內(nèi)涵認識不全面，82.2%的護士認為自身靜脈輸液治療相關知識處于中低水平，不足一成的護士自評靜脈輸液知識水平較高；護士關注靜脈輸液相關知識程度較低，關注點不全面；此外對規(guī)范的維護知識掌握不精，對一些新的維

6、護知識了解不足。因此，護理人員應當重視輸液工具使用相關知識與技能水平的提高，主動靜脈輸液觀念的加強。
　　2.結合所分析出的影響因素，經(jīng)過一系列對策制定并實施，雖不能完全改善現(xiàn)狀但是已然獲得一定成效，各種輸液工具的使用逐漸趨于合理并且套管針使用呈上升趨勢，操作維護問題及并發(fā)癥較之前減少很多，安全性提高，而且不管是護理人員還是患者的觀念態(tài)度都有改變。靜脈治療護理操作規(guī)范執(zhí)行情況樂觀，依從性較好。因此，規(guī)范的執(zhí)行力如要加大還需要很長一