醫(yī)療安全十八項核心制度匯編

1、關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療安全核心制度匯編》的通知醫(yī)院各單位：為進一步落實醫(yī)院醫(yī)療安全規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，消除醫(yī)療隱患和預(yù)防事故發(fā)生，切實保障患者生命健康安全，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第10號）我院院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度進行了修訂，形成《醫(yī)療安全核心制度匯編》，經(jīng)2016年12月1日黨政聯(lián)席會審議通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。附件：1首診負責(zé)制度2三級查房制度3會診制度4.分級護理制度

2、5.值班交接班制度6疑難病例討論制度7急危重患者搶救制度8術(shù)前討論制度9死亡病例討論制度10查對制度11手術(shù)安全核查制度12手術(shù)分級管理制度附件1首診負責(zé)制第一章總則第一條為保證來我院就診患者得到及時救治，醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生和計劃生育委員會首診負責(zé)制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有科室。第二章管理要求第三條病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。第四條診斷為非本科

3、疾患，需請其它科室會診。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。第五條被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。第六條首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會診。第七條兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科室上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，可請示醫(yī)務(wù)處處長，在尚未