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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)一、首診負(fù)責(zé)制度(一)目的 (一)目的保證診療工作及時(shí)性、連續(xù)性、有效性、安全性,提高醫(yī)療質(zhì)量。(二)適用范圍 (二)適用范圍全院各臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(三)定義 (三)定義首診負(fù)責(zé)制度:是指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。 (四)基本要求 (四)基本要求 1、明確患
2、者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。 2、保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。 3、首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄,保障醫(yī)療行為可追溯。 4、非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病,應(yīng)告知患者或其法定代理人,并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 (五)內(nèi)容 (五)內(nèi)容1、原則(1)首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治就診者。(2)首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉
3、或拒絕。(3)首診醫(yī)師下班前,應(yīng)與接班醫(yī)師交接,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。2、門診:(1)接診:首診醫(yī)師對(duì)門診患者進(jìn)行病情評(píng)估,完成門診病歷。(2)診斷明確的患者:按照診療常規(guī)及進(jìn)治療。(3)診斷尚不明確的患者:請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后給予進(jìn)一步治療或及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。(4)診斷為非本科疾病患者:與患者溝通,轉(zhuǎn)診至對(duì)應(yīng)科室就診。(5)涉及多學(xué)科疾病的患者:申請(qǐng)全院多學(xué)科會(huì)診,具體
4、參見《全院多學(xué)科會(huì)診制度》。(6)轉(zhuǎn)診患者:按照《轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度》轉(zhuǎn)診。(7)危重患者:首診醫(yī)師必須先搶救患者,病情允許后陪同轉(zhuǎn)送至急診搶精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)二、三級(jí)查房制度(一)目的 (一)目的為確保各級(jí)臨床醫(yī)師履行職責(zé),有效提升低年資醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力的不足,保證醫(yī)療質(zhì)量,體現(xiàn)上級(jí)醫(yī)師在科研教學(xué)等方面的指導(dǎo)作用,提升診療水平。(二)適用范圍 (二)適用范圍全院各臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(三)定義 (
5、三)定義指患者留觀期間,由不同級(jí)別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評(píng)估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。(四)基本要求 (四)基本要求 1、實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查房制度。三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。 2、遵循下級(jí)醫(yī)師服從上級(jí)醫(yī)師,所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。 3、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)院授予的醫(yī)療權(quán)限實(shí)施醫(yī)療決策。 4、明確查房周期:工作日每天至少查房 2 次,非工
6、作日每天至少查房 1次,三級(jí)醫(yī)師中最高級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 2 次,中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房 3 次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)查房。 5、明確醫(yī)師查房行為規(guī)范,尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。 明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。 (五)內(nèi)容 (五)內(nèi)容1、三級(jí)醫(yī)師任職條件臨床科室聘任的三級(jí)醫(yī)師應(yīng)該合理完善。其中一級(jí)醫(yī)師是指:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書的住院醫(yī)師。二級(jí)醫(yī)師是指取得主治醫(yī)師
7、任職資格的醫(yī)師(包括住院總醫(yī)師),且被醫(yī)院評(píng)聘者。三級(jí)醫(yī)師提指取得副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師,且被醫(yī)院評(píng)聘者。具有下級(jí)醫(yī)師任職資格的醫(yī)師,不能承擔(dān)上級(jí)醫(yī)師的工作職責(zé);具有上級(jí)醫(yī)師任職資格的醫(yī)師,根據(jù)科室工作安排,可有履行下級(jí)醫(yī)師的工作職責(zé)。2、醫(yī)師查房頻次經(jīng)治住院醫(yī)師每個(gè)工作日晨間及下午至少各查房 1 次,非工作日晨間每天至少查房 1 次;主治醫(yī)師每日至少查房 1 次,(副)主任醫(yī)師/科主任/診療組長每周不少于 3 次。新入院病人原則在
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