康復訓練種類

1、關節(jié)活動度訓練1、定義：關節(jié)活動度訓練是指運用多種康復訓練的方法增加或維持關節(jié)活動范圍，提高肢體運動能力；根據患者肌力情況分為主動、被動、主動輔助關節(jié)活動訓練三種。2、適應癥：（1）患者不能主動活動，如昏迷、完全臥床等；為避免關節(jié)攣縮、肌肉萎縮、骨質疏松和心肺功能降低等并發(fā)癥需進行被動訓練；主動關節(jié)活動導致明顯疼痛的患者也需進行被動活動。（2）患者能夠主動收縮肌肉，但因各種原因所致的關節(jié)粘連或肌張力增高而使關節(jié)活動受限，可進行主動訓練；

2、肌力較弱（低于3級）者采用主動輔助關節(jié)活動度訓練；有氧訓練時，多次重復的主動或主動輔助關節(jié)活動度訓練可改善心肺功能。（3）肌力3級或3級以上患者，但存在關節(jié)肌肉的攣縮粘連需進行主動關節(jié)活動訓練。3、禁忌癥：各種原因所致關節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未做內固定、骨關節(jié)腫瘤、全身情況極差、病情不穩(wěn)定等。連續(xù)被動關節(jié)活動(CPM)1、定義：是利用專用器械使關節(jié)進行持續(xù)較長時間的緩慢被動運動的一種訓練方法。訓練前可根據患者情況預先設定關節(jié)活動范圍、運動

3、速度、及持續(xù)被動運動時間等指標，使關節(jié)在一定活動范圍內進行緩慢被動運動，以防止關節(jié)粘連和攣縮。2、適應癥：四肢骨折，特別是關節(jié)內或干髓端骨折切開復位內固定術后；人工關節(jié)置換術后，韌帶重建術后；創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕疏松等。4、原則：（1）、牽張訓練前的評定，明確功能障礙的情況，選擇合適的訓練方式。（2）、患者處于舒適體位，必要時在牽張前應用放松技術、熱療和熱身訓練。（3）、牽張訓練時，牽張力量應輕柔、緩慢、持續(xù)，達到一定力量，持續(xù)一定時間

4、，逐漸放松力量，休息片刻后再重復。（4）、牽張后，可應用冷療或冷敷，以減少牽張所致的肌肉酸痛，冷療時仍應將關節(jié)處于牽張位。（5）、在獲得進展的活動范圍內進行主動訓練，可增加肌肉功能；同時加強肌肉之間的平衡能力訓練。5、注意事項：（1）、患者應在舒適的體位下進行，并盡量放松，必要時脫去妨礙治療的衣物或固定物；（2）、應在無痛或輕微疼痛、患者能忍受的范圍內進行訓練，避免使用暴力，以免發(fā)生組織損傷；（3）、如感覺功能障礙者需進行關節(jié)活動度訓練