冠脈分叉病變并嚴(yán)重鈣化的pci處理_第1頁
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文檔簡介

1、冠脈分叉病變并嚴(yán)重鈣化的PCI處理,廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)心內(nèi)科陳竹君,病史,王X 男 81歲 P318649反復(fù)胸痛、胸悶一周于2009.2.16.入住本科冠心病陳舊下壁心梗、 腦梗塞雙頸動脈支架植入術(shù)史、 高血壓病心B超：下壁變薄，搏動減弱，LVEF65%,CAG,,,,術(shù)后回病房，準(zhǔn)備外科CABG，但外科認(rèn)為年老體衰拒絕搭橋由于藥物積極控制下仍反復(fù)發(fā)作心絞痛， 決定PCI如何做？,支架置入策略,,,,,

2、crossover,T-Stent,crossover,culottes,手術(shù)器材,指引導(dǎo)管：8F JL4 ，7F XB 3.5WIRE:Runthroung,RinatoBalloon: Voyeger2.5*20 OTW 1.5*20 Mercury 2.75*10 Mercury 3.0*

3、10 mercury 4.0*10 Stents: Cypher 2.75*18 2.75*24 2.75*18 3.0*13

4、 3.5*23還有。。。。,PCI路徑？1.右橈動脈置入 7F動脈鞘管2.左髂動脈閉塞,生命支持,循環(huán)支持 IABP 臨時起博,,冠狀動脈旋磨術(shù) 波-科公司提供設(shè)備和器械 burr:LM-LCX 1.5mm,,OTW球囊,,WTO球囊、Runthroungh鋼絲幫助下置入旋磨鋼絲,Burr:LM-LAD1.25-1.5mm,,,,,,,,,,,,,,討論,循環(huán)支持必要嗎

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