Modified Culotte與DK Crush治療冠脈分叉病變的對比研究.pdf

1、目的：研究Modified Culotte和DK Crush技術治療冠脈分叉病變的療效。
　　方法：本研究是回顧性病例對照研究，所有患者按最初選擇的術式分組。共入選2008.1-2011.6行DK Crush患者31例，2009.1-2011.6行Modified Culotte患者60例。所有患者均使用藥物洗脫支架。通過電話和/或門診隨訪，收集院內(nèi)及術后6個月內(nèi)MACE、術后心絞痛CCS分級與術后9-12個月復查造影結(jié)果，比較兩

2、組術前、術中、術后的諸項參數(shù)。
　　結(jié)果：Modified Culotte組臨床隨訪率為93.3％，造影隨訪率為40.0%。DK Crush組臨床隨訪率為83.9%，造影隨訪率為41.9%。兩組基線資料均無顯著差異。DK Crush組LAD-D病變所占比例比Modified Culo tte多（77.4%比50.0%，P=0.012）。其余病變特征及術中參數(shù)，包括造影劑用量、手術時間、最終對吻球囊成功率和手術成功率，兩組之間的差異

3、均無統(tǒng)計學意義。Modified Culotte組FKBD成功率為93.3%，其余4例(6.7%)因初學術者技術不成熟或無法成功置入鋼絲而改為DK Crush術式。DK Crush組FKBD成功率為90.3%。兩組術前、術后即刻及9-12個月QCA結(jié)果均無顯著差異，Modified Culotte和DK Crush分支血管即刻造影失敗率分別為0%，2.6%，P=0.114。兩組主支血管即刻造影均100%成功。Modified Culo

4、tte組9-12個月累計支架內(nèi)再狹窄率為25.0%，分支支架內(nèi)再狹窄率16.7%，DK Crush組累計再狹窄率為23.1%，分支支架內(nèi)再狹窄率23.1%。本研究中兩組院內(nèi)和6個月內(nèi)均無主要不良心臟事件（MACE）發(fā)生。術后6個月心絞痛CCS分級均以Ⅰ、Ⅱ級為主，同級間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：Modified Culotte與DK Crush兩種術式最終對吻成功率高，二者均有良好的臨床和造影結(jié)果。Modif