手術分級管理制度及目錄

1、附件一：附件一：手術分級管理制度手術分級管理制度一、手術分級根據(jù)風險性和難易程度不同，手術分為四級：一級手術：風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。三級手術：風險較高、過程較復雜、難度較大的手術。四級手術：風險高、過程復雜、難度大的重大手術。二、手術醫(yī)師分級根據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務、從事相應技術崗位工作的年限和臨床工作經驗，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法

2、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并且執(zhí)業(yè)地點在我院。（一）住院醫(yī)師1低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。2高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。2高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗

3、位工作2年以上者。（三）副主任醫(yī)師：1低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以內者。2高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術權限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。預期手術的級別在值班醫(yī)師手術權限級別內時，

4、可施行手術。若屬重大手術或預期手術超出自己手術權限級別時，應緊急報告醫(yī)療組長，必要時向科主任匯報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術期間，值班醫(yī)師在不違背上級醫(yī)師口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。4新開展手術新開展手術，根據(jù)我院《新技術準入及臨床應用管理制度》的規(guī)定，在獲得準入資格后方可實施。五、權限管理（一）手術人員資格權限按照我院《醫(yī)療技術臨床應用管理制度》的

5、有關規(guī)定進行動態(tài)管理。（二）手術按照已確定的手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據(jù)病情需要擴大手術范圍，或改變預定術式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術范圍規(guī)定進行手術。施行越級手術時，需經科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導。（三）除正在進行的手術需請示上級醫(yī)師指導情況之外，上級醫(yī)師不得未經給患者查房或會診、未參加術前討論，而直接參加手術。附件二：附件二：沂南縣人民醫(yī)院手術分級目錄沂南縣人民醫(yī)院手術分級目錄普通外科普通外科一級手術：

6、1、闌尾切除術；2、疝修補術；3、體表腫瘤、異物摘除術；4、痔核切除、肛旁膿腫切開引流；5、體表膿腫切開引流術；6、清創(chuàng)縫合術；7、靜脈切開術。二級手術：1、肝膿腫切開引流術；2、小腸切除術；3、腹部損傷剖腹探查術；4、胃腸造瘺術、吻合術；5、胃腸穿孔修補術；6、大隱靜脈結扎轉流術及剔除術；7、單純膽囊切除術；8、單純乳房腫塊切除術；9、PTC及PTCD技術。三級手術：1、四級手術以外的肝、膽、脾的各種手術；2、胃部及十二指腸手術；3、