2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、縮宮素的規(guī)范使用縮宮素的規(guī)范使用?主要學(xué)主要學(xué)習(xí)內(nèi)容:內(nèi)容:?縮宮素藥理作用?引產(chǎn)的定義、遵循原則?縮宮素引產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥?縮宮素使用方法及注意事項(xiàng)催引產(chǎn)技術(shù)是產(chǎn)科的雙刃劍,應(yīng)用得當(dāng)是產(chǎn)科的好幫手,應(yīng)用不當(dāng)又會(huì)成為產(chǎn)科的殺手??s宮素是產(chǎn)科最常用引產(chǎn)、催產(chǎn)的有效藥物能使子宮平滑肌收縮,具有引發(fā)及加強(qiáng)子宮收縮的作用。如病例選擇恰當(dāng),嚴(yán)格掌握劑量及用法是較安全的,但若不掌握適應(yīng)癥及禁忌癥或缺乏嚴(yán)密的觀察,可造成胎兒缺氧,子宮破裂、羊水栓塞等

2、危及母嬰生命安全的不良后果。藥理作用理作用:本品為環(huán)狀9肽化合物,由下丘腦產(chǎn)生而貯存于垂體后葉中??s宮素引起子宮收縮的效應(yīng)與妊娠期長(zhǎng)短有關(guān)。隨著妊娠期增加,子宮平滑肌上縮宮素受體增多,小劑量縮宮素可增強(qiáng)節(jié)律性收縮,大劑量則引起強(qiáng)直性收縮。它還能刺激哺乳,乳房的泌乳上皮平滑肌,引起母乳排出,但不影響母乳產(chǎn)生。升壓和抗利尿作用很弱。藥代動(dòng)力學(xué)力學(xué)?肌內(nèi)注射后3~5分鐘起效,作用持續(xù)30~60分鐘;靜脈用縮宮素立即起效,半衰期為5-12分鐘,

3、達(dá)到穩(wěn)定血漿濃度需40分鐘,穩(wěn)定的子宮反應(yīng)達(dá)30分鐘,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。本品經(jīng)肝、腎代謝。內(nèi)科疾病,患者并能夠耐受陰道分娩者。?胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未臨產(chǎn)者。?胎兒及附屬物因素:包括胎兒自身因素,如嚴(yán)重胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)、死胎及胎兒嚴(yán)重畸形:附屬物因素如羊水過(guò)少、生化或生物物理監(jiān)測(cè)指標(biāo)提示胎盤功能不良,單胎兒尚能耐受宮縮者縮宮縮宮素引素引產(chǎn)禁忌癥禁忌癥(舊版)舊版)1中央性前置胎盤2高張性子宮收縮3頭盆不稱4胎兒窘迫5胎位

4、異常如橫位、臀位6軟產(chǎn)道異常:陰道橫隔,穹窿狹窄,疤痕子宮,子宮畸形(雙子宮)7子宮過(guò)度擴(kuò)張(多胎妊娠,羊水過(guò)多,巨大兒)8妊娠合并復(fù)發(fā)性子宮肌瘤9重度妊娠高血壓疾病而宮頸成熟度低者10經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史及高產(chǎn)次者(分娩次數(shù)≥3次者)縮宮縮宮素引素引產(chǎn)絕對(duì)產(chǎn)絕對(duì)禁忌癥禁忌癥?(1)孕婦有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥,不能耐受陰道分娩或不能陰道分娩者(如心功能衰竭、重型肝腎疾病重度子癇前期并發(fā)器官功能損害者等)。?(2)子宮手術(shù)史,主要是指古典式剖宮產(chǎn)

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