縮宮素引產規(guī)范

1、縮宮素引產工作制度縮宮素引產工作制度1.1.目的：目的：規(guī)范縮宮素在產科中的應用，降低藥物不良反應，保證母嬰安全。2.2.適用范圍：適用范圍：用于引產、催產、產后及流產后因宮縮物理或縮復不良而引起的子宮出血或了解胎盤儲備功能（催產素激惹試驗）。3.3.定義定義：引產是指妊娠晚期在自然臨產前通過藥物等手段使產程發(fā)動，達到分娩的目的。4.4.職責職責4.1婦產科住院部各級醫(yī)師、助產士應嚴格執(zhí)行本規(guī)范。4.2臨床醫(yī)師務必掌握檢查指征及治療標準

2、。5.5.標準標準5.15.1縮宮素的適應證縮宮素的適應證5.1.1延期妊娠：妊娠已達41周或過期妊娠的孕婦。5.1.2妊娠高血壓疾病：妊娠期高血壓、輕度子癇前期患者妊娠滿37周，重度子癇前期妊娠滿34周或經保守治療效果不明顯或病情惡化，子癇控制后無產兆，并具備陰道分娩條件者。5.1.3母體合并嚴重疾病需要提前終止妊娠：如糖尿病、慢性高血壓、腎病等內科疾病患者能夠耐受陰道分娩者。5.1.4胎膜早破：足月妊娠胎膜早破12小時以上未臨產者。

3、5.1.5胎兒及其附屬物因素：包括胎兒自身因素如嚴重FGR、死胎及胎兒嚴重畸形；附屬物因素如羊水過少、生化或生物物理監(jiān)測指標提示胎盤功能不良者，但胎兒尚能耐受宮縮者。5.1.6適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張3cm胎心良好、胎位正常者。5.25.2縮宮素的禁忌癥縮宮素的禁忌癥5.2.1明顯頭盆不稱，不能經陰道分娩者。5.2.2胎位異常，如橫位、初產臀位估計經陰道分娩困難者。5.2.3軟產道異常（如LEEP刀術后、陰道縱膈或陰道橫隔），產道

4、阻塞，估計陰道分娩困難者。5.2.4孕婦有嚴重合并癥或并發(fā)癥，不能耐受陰道分娩或不能陰道分娩者（如心功能衰竭、重癥肝腎疾病、重度子癇前期并發(fā)器官功能損害者等）。5.2.5子宮手術史：主要是指古典式剖宮產術、未知切口的剖宮產術、穿透子宮內膜的肌瘤剔除術、子宮破裂史等。35歲。5.5.5骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴重的高血壓，甚至高血管破裂。5.5.6滴注過程中，必須有專人守護，嚴密觀察產婦宮縮、胎心率和血壓變化；5.5.710分鐘宮縮超過

5、5次，宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化時，立即停止。5.5.8產婦血壓升高時，需停止滴注。5.5.9調整滴速每分鐘4至5滴開始，根據宮縮強弱進行調整，不超過每分鐘30至40滴。5.5.10用藥前和用藥時需檢查及監(jiān)護5.5.10.1子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及程度；5.5.10.2妊娠期婦女脈搏及血壓；5.5.10.3胎兒心率；5.5.10.4靜止期間子宮肌張力；5.5.10.5胎兒成熟度；5.5.10.6骨盆大小及胎兒先露下降情況；5.5