宮頸癌螺旋斷層和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強治療劑量學(xué)研究

1、宮頸癌螺旋斷層和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強治療劑量學(xué)研究[摘要]目的評估螺旋斷層放射治療（TOMO）和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強（VMAT）對于宮頸癌劑量學(xué)的影響。方法選取2015年5月～2016年2月在浙江省腫瘤醫(yī)院治療的20例宮頸癌患者，分別應(yīng)用TOMO和VMAT兩種照射技術(shù)，比較兩種照射技術(shù)之間的靶區(qū)和危及器官之間的劑量學(xué)參數(shù)、有效治療時間以及治療跳數(shù)。結(jié)果應(yīng)用TOMO治療技術(shù)患者，腫瘤靶區(qū)的適形指數(shù)為（0.8950.013），均勻性指數(shù)為（0.0510.0

2、10），均優(yōu)于應(yīng)用VMAT[（0.8600.021）、（0.0790.010）]（P[關(guān)鍵詞]宮頸癌；螺旋斷層放射治療；容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強；劑量學(xué)[中圖分類號]R737.31[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]16737210（2017）04（b）009504[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofhelicaltomotherapy（TOMO）volumetricmodulatedarcthera

3、py（VMAT）onthedosimetryofcervicalcancer.MethodsTwentycasesofpatientswithcervicalcancertreatedinZhejiangCancerHospitalfromMay2015toFebruary2016wereed，theyweretakenradiotherapytechniquesofTOMOVMATrespectively.Thedosimetrypa

4、rameters，體積（planningtargetvolume，PTV）、危及器官（ganatrisk，OAR）。對于宮頸癌晚期患者的CTV包括陰道及殘端、陰道旁軟組織、盆腔淋巴引流區(qū)域（包括髂總、髂外、髂內(nèi)、閉孔及髂前淋巴結(jié)區(qū)）、腹主動脈旁淋巴引流區(qū)。PTV在CTV的基礎(chǔ)上外放0.7～2.0cm。OAR包括直腸、膀胱、骨髓、腸袋、脊髓、腎臟。1.2.3靶區(qū)處方劑量和危及器官的限量處方劑量：PTV46.8Gy26次，1次d，5次周。危

5、及器官劑量限制：膀胱D2cc≤50Gy，直腸D2cc≤50Gy，骨髓Ⅴ10≤90%且Ⅴ20≤75%，腸袋V46.8≤195cc，左腎和右腎均為Ⅴ12.5≤50%且Ⅴ22.5≤30%，脊髓Dmax≤40Gy。1.2.4治療計劃設(shè)計VMAT采用雙弧旋轉(zhuǎn)照射（178到182和182到178），由RayStationV4.5.1.14治療計劃系統(tǒng)計算并優(yōu)化而來。TOMO采用360螺旋照射，結(jié)合初始優(yōu)化參數(shù)（射野寬度為2.5cm，調(diào)制因子2.2～