胸部腫瘤容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)與靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)比較.pdf

1、目的:比較容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)與靜態(tài)調(diào)強(qiáng)(sIMRT)兩種調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)在胸部腫瘤治療計(jì)劃中的劑量學(xué)特點(diǎn)與治療效率,探索VMAT在胸部腫瘤放射治療中的潛在優(yōu)勢(shì)。
　　方法:選取已行靜態(tài)調(diào)強(qiáng)(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)治療的10例食管癌及10例非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,采用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(volumetric modulated arc therapy,VMAT

2、)治療技術(shù)設(shè)計(jì)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃。通過(guò)劑量體積直方圖DVH評(píng)價(jià)和比較兩種類型治療計(jì)劃 PTV受照的最大劑量(Dmax)、最小劑量(Dmin)、平均劑量(Dmean)、95％處方劑量所包繞體積V95%、靶區(qū)劑量均勻性指數(shù)(homogeneity index,HI)和靶區(qū)適形度指數(shù)(conformity index,CI),雙肺V30、V20、V10、V5、肺平均劑量(mean lung dose,MLD),心臟V40、V50,并比較兩種計(jì)劃?rùn)C(jī)器

3、跳數(shù)(MU)與總治療時(shí)間。
　　結(jié)果:在兩種放療計(jì)劃中,與sIMRT相比較,VMAT計(jì)劃中PTV的Dmax、Dmin、Dmean、V95%略有升高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),HI、CI優(yōu)于sIMRT,CI更接近于1,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。雙肺V30、V20、V10、 MLD明顯低于sIMRT計(jì)劃,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),雙肺V5較sIMRT計(jì)劃有所增加,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。心臟V40、V50無(wú)