臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

1、1,臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理,,2,臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理,第一節(jié) 概述第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第四節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)用菌（毒）種及廢棄物處理第六節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室其他安全,,3,第一節(jié) 概述,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)概念 二、臨床實(shí)驗(yàn)室主要危害源 三、相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) 四、實(shí)驗(yàn)室的常用安全標(biāo)識(shí),,4,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)概念,1.生物因子(

2、 biological agents)2.生物危害（biohazard）3.生物危險(xiǎn)(biorisk)4.氣溶膠（aerosols）5.生物安全（biosafety）6.實(shí)驗(yàn)室生物安全（laboratory biosafety）,,5,1．生物因子( biological agents)是可能引起感染、過敏或中毒的所有微小生物體，包括基因修飾的、細(xì)胞培養(yǎng)的和寄生于人體的一切微生物和其他相關(guān)的生物活性物質(zhì)2. 生物危害（bi

3、ohazard）是由生物因子對(duì)環(huán)境及生物體的健康所造成的危害,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)概念,,6,3. 生物危險(xiǎn)(biorisk) 是生物因子將要或可能形成的危害，是傷害概率和嚴(yán)重性的綜合，又叫風(fēng)險(xiǎn)。研究病原微生物是有一定風(fēng)險(xiǎn)，生物安全實(shí)驗(yàn)室能夠降低這種風(fēng)險(xiǎn)4. 氣溶膠（aerosols）是指懸浮于氣體介質(zhì)中的粒子，一般直徑為0.001μm～100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對(duì)穩(wěn)定的分散體系,,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)概念,

4、7,5. 生物安全（biosafety）是指人們對(duì)于由動(dòng)物、植物、微生物等生物體給人類健康和自然環(huán)境可能造成不安全的防范6. 實(shí)驗(yàn)室生物安全（laboratory biosafety） 是指在實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，采取措施避免病原微生物對(duì)工作人員和相關(guān)人員造成危害、對(duì)環(huán)境造成污染和對(duì)公眾造成傷害，保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性并保護(hù)被實(shí)驗(yàn)對(duì)象免受污染,,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)概念,8,二、臨床實(shí)驗(yàn)室的主要危害源,（一）生物危害源

5、（二）化學(xué)危害源（三）物理危害源,,9,（一）生物危害源,生物危害源主要由病原微生物引起的包括細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲等實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染的原因：被銳器刺傷 吸入氣溶膠 被動(dòng)物咬傷或抓傷

6、 感染性材料處理不當(dāng),,10,（二）化學(xué)危害源,化學(xué)危害源主要指在臨床實(shí)驗(yàn)室的操作過程中所使用的危險(xiǎn)性化學(xué)品引起的危害。包括：易燃性化學(xué)品、易爆性化學(xué)品、腐蝕性化學(xué)品、強(qiáng)酸性化學(xué)品、有毒性化學(xué)品、有害性化學(xué)品入侵方式：通過吸入、接觸、食入、針刺及破損皮膚等方式侵入,,11,（三）物理危害源,臨床實(shí)驗(yàn)室中物理危害源主要放射性核素的輻射、紫外線和激光光源照射、電磁場(chǎng)、噪音等的危害1．放射性核素 使用理由、限度和地點(diǎn)進(jìn)

7、行評(píng)估 2. 紫外線和激光光源 提供個(gè)人防護(hù)裝備 3. 電 主要危害是引起火災(zāi) 4. 噪音 采用工程控制措施,,12,三、相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),（一）國(guó)際的相關(guān)法律法規(guī)（二）我國(guó)生物安全法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),,13,（一）國(guó)際的相關(guān)法律法規(guī),20世紀(jì)50～60年代歐美國(guó)家開始關(guān)注實(shí)驗(yàn)室生物安全問題世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》（第一版）WHO于1993年組織編寫了該手冊(cè)的第二版。2004年

8、WHO正式發(fā)布了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》（第三版）,,14,（二）我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),1. 我國(guó)有關(guān)生物安全的法律法規(guī) （1）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2）《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（3） 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,,15,2．我國(guó)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,（1）中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》（GB19781-2005/ISO1

9、5190）、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）（2）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（3）國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局：《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》（第32號(hào)）,,16,四、實(shí)驗(yàn)室的安全標(biāo)識(shí),（一）生物危害標(biāo)識(shí)（二）感染性物品標(biāo)識(shí)（三）電離輻射標(biāo)識(shí)（四）危險(xiǎn)化學(xué)品警示標(biāo)識(shí),

10、,17,,授權(quán)人員方可進(jìn)入生物安全水平：------------責(zé)任人：-------------緊急聯(lián)系電話：-----------白天電話：------------ 家庭電話：-----------必須得到上述責(zé)任人的授權(quán)方可進(jìn)入 生物危害警告標(biāo)識(shí),18,警示標(biāo)識(shí),19,第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系,一、生物安全管理組織體系 二、生物安全管理體系文件 三、生物安全管理規(guī)章

11、制度 四、生物安全管理規(guī)范 五、記錄與資料的管理,,20,一、生物安全管理組織體系,（一）國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)（二）地區(qū)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全管理委員會(huì)（四）實(shí)驗(yàn)室主任與安全管理員,,21,二、生物安全管理體系文件,體系文件的編制一般都采用四層“金字塔”建構(gòu)第一層《生物安全管理手冊(cè)》，主要敘述生物安全原則、方針、意圖和指令等第二層是《程序文件》，是

12、將生物安全管理指令、意圖轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的途徑和相關(guān)聯(lián)的行動(dòng)第三層是《作業(yè)指導(dǎo)書(SOP)》，是用來指導(dǎo)相關(guān)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)細(xì)節(jié)性文件第四層是《記錄》，是用來闡明安全關(guān)聯(lián)活動(dòng)的表達(dá)方式，它可追溯性提供結(jié)果的證據(jù),,22,二、生物安全管理體系文件,1．生物安全管理手冊(cè)核心是生物安全方針、目標(biāo)、原則、組織機(jī)構(gòu)及各組成要素的描述手冊(cè)中“方針目標(biāo)”應(yīng)口號(hào)式生物安全方針概述生物安全目標(biāo)，明確實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物安全管理的承諾,,23,二、生物安全管

13、理體系文件,2．生物安全管理程序文件程序文件一般包括；文件標(biāo)題、目的、適用范圍、職責(zé)、工作流程、記錄表格目錄、支持性文件等。,,24,三、生物安全管理規(guī)章制度,1．建立安全管理制度的基本原則 制定生物安全管理制度必須根據(jù)相關(guān) 的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室情況還應(yīng)考慮其科學(xué)性、合理性和可操作性控制源頭、切斷途徑、避免危害,,25,三、生物安全管理規(guī)章制度,2．基本規(guī)章制度①實(shí)驗(yàn)室安全管理制度②生物安全防護(hù)制度③內(nèi)務(wù)

14、清潔制度④實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌制度⑤安全培訓(xùn)制度⑥微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理制度⑦傳染病病原體報(bào)告制度。⑧防火、防電、防意外事故管理制度⑨尖銳器具安全使用制度⑩實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢棄物處理制度,,26,四、生物安全管理規(guī)范,構(gòu)成臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素：工作人員、硬件和軟件人是核心要素，又是最寶貴的要素實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并

15、進(jìn)行考核,,27,四、生物安全管理規(guī)范,《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗對(duì)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員，包括實(shí)驗(yàn)室操作人員、保潔人員等也要進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核，持證上崗?fù)瑫r(shí)要進(jìn)行周期性(一般每年一次)生物安全知識(shí)的繼續(xù)教育，并記入個(gè)人技術(shù)檔案。,,返回節(jié)目錄,28,五、記錄與資料的管理,將所

16、取得的結(jié)果或所完成的活動(dòng)以記錄方式形成的文件，它可追溯性提供證據(jù)實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的表達(dá)方式之一記錄還可為糾正措施、預(yù)防措施的驗(yàn)證提供證據(jù)實(shí)驗(yàn)室采取糾正措施、預(yù)防措施的過程與效果可以通過相對(duì)的記錄予以驗(yàn)證,,返回章目錄,29,第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,一、生物因子風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí) 二、病原微生物危害程度分類 三、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)分級(jí) 四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,30,一、生物因子風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí),Ⅰ級(jí)風(fēng)險(xiǎn) : 低個(gè)體危害，低

17、群體危害。 不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等生物因子。 Ⅱ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)： 中等個(gè)體危害，有限群體危害。 實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。,,31,一、生物因子風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí),Ⅲ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)： 高個(gè)體危害，低群體危害。 能引起人類或動(dòng)物嚴(yán)重疾病，但通常不能因偶然接觸而在個(gè)體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體 。Ⅳ級(jí)風(fēng)險(xiǎn)： 高個(gè)體危

18、害，高群體危害。 能引起人類或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易傳播。,,返回節(jié)目錄,32,二、病原微生物危害程度分類,,我國(guó)在《病原微生物實(shí)驗(yàn)生物安全管理?xiàng)l例》中，按危害程度將病原微生物分為四類。一類：能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。二類：能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。,33,二、病原微生物危害程度分類

19、,,三類：能夠引起人類或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。四類：通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。,返回節(jié)目錄,34,三、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)分級(jí),1．一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-l）2．二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）3．三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）4．四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）,,35,四、

20、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的含義（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)間（四）評(píng)估人員（五）制定評(píng)估報(bào)告（六）評(píng)估辦法,,36,（一） 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的含義,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（risk assessment）是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的大小以及確定風(fēng)險(xiǎn)是否可接受的全過程風(fēng)險(xiǎn)控制（risk control）為降低風(fēng)險(xiǎn)而采取的綜合措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心工作,,37,（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估范圍,（1）生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 涉及病原微生物危害評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)活動(dòng)

21、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、設(shè)施設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、人員健康監(jiān)測(cè)等多方面內(nèi)容。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容 至少包括生物因子已知或未知的生物學(xué)特性生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量-效應(yīng)關(guān)系、致病性、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、人員安全狀況評(píng)估、預(yù)防和治療方案等,,38,（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)間,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估始于實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造之前實(shí)施于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之中定期的階段性再評(píng)估因工作條件、人員變動(dòng)

22、適時(shí)重新評(píng)估保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的及時(shí)性保證有關(guān)管理規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)操作程序可行性,,39,（四）評(píng)估人員,實(shí)驗(yàn)室生物安全工作涉及病原微生物、建筑設(shè)計(jì)工程、防護(hù)材料空氣動(dòng)力等不同的專業(yè)領(lǐng)域是管理與研究并重的綜合性工作需要對(duì)該領(lǐng)域及實(shí)驗(yàn)研究有經(jīng)驗(yàn)、有資歷的專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估工作,,40,（五）制定評(píng)估報(bào)告,各種因素的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率程度、針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的補(bǔ)救方法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)得到有關(guān)生物安全主管部門的審批程序

23、審批是對(duì)評(píng)估結(jié)果的論證,,41,（六）評(píng)估辦法,具體評(píng)估辦法應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008）嚴(yán)格實(shí)行,返回章目錄,,42,第四節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù),一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)類型二、實(shí)驗(yàn)室主要的安全設(shè)備三、個(gè)人安全防護(hù)用具四、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范五、臨床實(shí)驗(yàn)室消毒與滅菌六、臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急事故處理,,43,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的類型,1.一級(jí)防護(hù)(primary barrier) 主

24、要采用規(guī)范實(shí)驗(yàn)技術(shù)和適當(dāng)?shù)陌踩O(shè)備保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和室內(nèi)環(huán)境安全免受感染性物質(zhì)污染包括安全設(shè)備和個(gè)體防護(hù)裝備,,44,一、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的類型,2.二級(jí)防護(hù)(secondary barrier) 二級(jí)防護(hù)包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì)和嚴(yán)格規(guī)范的操作流程以保護(hù)實(shí)驗(yàn)室外環(huán)境不受感染性物質(zhì)污染生物安全防護(hù)的三個(gè)要素實(shí)驗(yàn)室操作及技術(shù)、安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè),返回節(jié)目錄,,45,二、實(shí)驗(yàn)室主要的安全設(shè)備,（一）生物安全柜（二）超凈工作

25、臺(tái)（三）通風(fēng)柜（四）洗眼器（五）緊急噴淋裝置（六）消毒設(shè)施及用品,,46,生物安全柜（biosafety cabinet ，BSCs ）是處理危險(xiǎn)性微生物時(shí)所用的箱型空氣凈化安全裝置。是在操作具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，為保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免在操作過程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的一種實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)備。,,（一）生物安全柜,47,（一）生物安全柜,1. 種類介紹（自學(xué)）2. 生物安全

26、柜使用要求3. 生物安全柜操作規(guī)范4. 生物安全柜檢測(cè)要求（自學(xué)）,,48,1. 種類介紹,Ⅰ級(jí)生物安全柜Ⅱ級(jí)生物安全柜：Ⅱ級(jí)A1型、 Ⅱ級(jí)A2型、 Ⅱ級(jí)B1型、 Ⅱ級(jí)B2型Ⅲ級(jí)生物安全柜,,49,生物安全柜(負(fù)壓柜),Ⅰ級(jí)：設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，目前仍廣泛使用。保護(hù)操作者和環(huán)境，不保護(hù)操作對(duì)象。Ⅱ級(jí)：保護(hù)操作者和操作對(duì)象。操作危險(xiǎn)度2 級(jí)和3 級(jí)微生物。

27、穿正壓防護(hù)服可處理危險(xiǎn)度4 級(jí)微生物。Ⅲ級(jí)：對(duì)操作者防護(hù)最好。操作危險(xiǎn)度4 級(jí)微生物。適用于三級(jí)和四級(jí)生物安全水平實(shí)驗(yàn)室。,,50,擺放位置、操作、物品擺放、操作和維修 紫外線燈、明火、溢出、清潔和消毒、清 除污染、個(gè)體防護(hù)裝備、警報(bào)器、檢測(cè),2. 生物安全柜使用要求,,51,3. 生物安全柜操作規(guī)范,1. 人員要培訓(xùn)2. 必須運(yùn)行正常3. 使用時(shí)不能打開玻璃觀察擋板4. 放置盡可能少的器材或標(biāo)本5. 不

28、能使用本生燈6. 在安全柜的中后部操作、不要使用其他物品阻擋空氣格柵、盡量減少手臂的伸進(jìn)伸出、盡可能減少操作者身后的人員流動(dòng)、不進(jìn)行文字工作7. 工作開始前和結(jié)束后，風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5分鐘,,52,4. 生物安全柜檢測(cè)要求,（1）人員、產(chǎn)品及交叉污染保護(hù)試驗(yàn)（2）柜體泄漏試驗(yàn)（3）HEPA過濾器泄漏試驗(yàn)（4）下降氣流流速測(cè)試（5）流入氣流流速測(cè)試（6）氣流煙霧模式測(cè)試（7）噪聲（8）照度（9）振動(dòng),,53,（二） 超

29、凈工作臺(tái),超凈工作臺(tái)的氣流是由外部經(jīng)HEPA過濾后進(jìn)入操作區(qū)，通過操作區(qū)后由超凈工作臺(tái)前、側(cè)開口區(qū)流向操作者一側(cè)而進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。超凈工作臺(tái)只能保護(hù)實(shí)驗(yàn)材料，不能保護(hù)操作人員及環(huán)境。超凈工作臺(tái)只適用于無毒、無味、無刺激性揮發(fā)氣體以及無感染性的實(shí)驗(yàn)材料操作。,,54,（三） 通 風(fēng) 柜,通風(fēng)柜是可以有效遏制毒性、刺激性或者易燃材料的安全設(shè)備在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生各種有害氣體、臭氣、濕氣以及易燃、易爆、腐蝕性物質(zhì)，為了保護(hù)使用者的安全，防

30、止實(shí)驗(yàn)中的污染物質(zhì)向?qū)嶒?yàn)室擴(kuò)散，在污染源附近要使用排風(fēng)設(shè)備尤其是當(dāng)試驗(yàn)過程中出現(xiàn) 操作失誤，蒸汽和灰塵 從使用器皿中大量泄出時(shí)， 通風(fēng)柜可起到后備安全 保障作用,,55,（四） 洗眼器,洗眼器是安全和勞動(dòng)保護(hù)必備的設(shè)備，是接觸酸、堿、有機(jī)物等有毒、腐蝕性物質(zhì)場(chǎng)合必備的應(yīng)急、保護(hù)設(shè)施洗眼器的類型很多，如復(fù)合式洗眼器、立式洗眼器、壁掛式洗眼器、便攜式洗眼器、臺(tái)式洗眼器每周應(yīng)測(cè)試洗眼器與水供應(yīng)連接的裝

31、置以確保其功能的正常并沖掉積水,,56,（五）緊急噴淋裝置,一般安裝在使用苛性堿和腐蝕性化學(xué)品附近的地方定期測(cè)試噴淋裝置以保證其功能正常，其次數(shù)依實(shí)驗(yàn)室的復(fù)雜程度和規(guī)模而定盡可能提供舒適的水溫；地面排水通常設(shè)在緊急噴淋裝置附近,,57,（六）消毒設(shè)施及用品,臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)常采用的消毒三種方式化學(xué)消毒高壓滅菌焚燒可在具體工作中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來選擇不同的消毒方式,,返回節(jié)目錄,58,三、個(gè)人安全防護(hù)用品,1. 實(shí)驗(yàn)服

32、2. 護(hù)目鏡3. 面罩4. 手套5. 鞋,,59,安全防護(hù)用具是避免操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障應(yīng)根據(jù)所進(jìn)行工作的性質(zhì)來選擇防護(hù)用具常用的安全防護(hù)用具有實(shí)驗(yàn)服、護(hù)目鏡、面罩、手套和鞋等,,三、個(gè)人安全防護(hù)用品,60,實(shí)驗(yàn)服,面罩,護(hù)目鏡,鞋套,手套,61,,,,實(shí)驗(yàn)服,隔離衣,連體防護(hù),62,靴套使用方法示意圖,鞋套使用方法示意圖,乳膠手套,聚脂手套,聚氯乙烯手套,63,眼睛防護(hù)裝備,a

33、.安全鏡 大多數(shù)情況,佩戴側(cè)面帶有護(hù)罩的安全眼鏡能夠保護(hù)工作人員避免受到大部分實(shí)驗(yàn)室操作所帶來的損害,,,,b .安全護(hù)目鏡,只有在進(jìn)行有可能發(fā)生化學(xué)和生物污染物質(zhì)濺出的實(shí)驗(yàn)時(shí)，必須佩戴護(hù)目鏡,64,,,,——防護(hù)面罩（對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行防護(hù)）,——一次性面罩,65,,,,一次性防護(hù)面具,一次性防護(hù)面具,,66,,,,,,正壓防護(hù)服,使用中的全罩式防護(hù)面具,67,正壓面罩（頭盔正壓式呼吸防護(hù)系統(tǒng)）,返回節(jié)目錄,68,四、臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)

34、規(guī)范,（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）（了解）（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）（了解）（四）四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）（了解）,,69,（一）一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-1）,適用于已知不會(huì)導(dǎo)致健康工作者和動(dòng)物致病的生物因子（細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲等）的操作對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的潛在危害性最小,,70,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,二級(jí)生物安全防護(hù)

35、實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）接觸致病生物因子的實(shí)驗(yàn)室工作人員要經(jīng)過特殊培訓(xùn)在資深工作人員的指導(dǎo)下工作,,71,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程同BSL-1，特殊安全操作規(guī)程1）在開展傳染病原體操作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)禁止或限制其他人員進(jìn)入2）只有那些明確病原體潛在危險(xiǎn)性并符合特殊要求（如經(jīng)過免疫接種）的人員才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室3）實(shí)驗(yàn)室入口處貼上生物危害標(biāo)志，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須佩戴的個(gè)人防護(hù)設(shè)施4）實(shí)驗(yàn)室人員接受適當(dāng)與實(shí)驗(yàn)

36、有關(guān)的免疫接種或檢測(cè)（如乙型肝炎病毒疫苗或卡介苗皮試）5）必要時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室或其他高危人員進(jìn)行基準(zhǔn)血清樣本收集并保存6）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程或生物安全手冊(cè)中應(yīng)包括生物安全程序,,72,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程7）工作人員要每年要接受1次最新知識(shí)的培訓(xùn)。8）對(duì)于污染的銳利器具，要嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：① 針、注射器及其他銳器應(yīng)限制在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用；可用其他器具替代操作② 注射和吸取感染性物質(zhì)時(shí)要用一次性注射器；用過

37、的針頭不得彎曲、剪斷、折斷、直接置于堅(jiān)壁容器中③ 適當(dāng)時(shí)使用帶針頭套的注射器、無針頭注射器和其他安全裝置④ 禁止直接用手處理破碎的玻璃器具，必須用其他工具（如刷子、簸箕、夾子或鑷子等）處理，盛裝污染的針頭、銳器、破碎玻璃的容器在丟棄前需進(jìn)行消毒處理,,73,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,1．標(biāo)準(zhǔn)的微生物操作規(guī)程9）實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面在進(jìn)行完感染性物質(zhì)的操作后進(jìn)行常規(guī)消毒，污染的設(shè)備必須根據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行消毒10）培養(yǎng)物、組織、體

38、液樣本或具潛在感染性的廢物必須放在密閉、防漏的容器內(nèi)，防止發(fā)生泄漏）發(fā)生溢出事故造成感染性物質(zhì)擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)以及妥善處理，并保留書面記錄12）與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的動(dòng)物不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,,74,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,2．實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備和防護(hù)要求二級(jí)生物安全柜或個(gè)人防護(hù)裝備或物理防護(hù)①可能產(chǎn)生感染性氣溶膠或飛濺物的實(shí)驗(yàn)過程, ②處理高濃度或大體積的感染性生物，密封的轉(zhuǎn)頭或離心管,可以在

39、開放的實(shí)驗(yàn)室離心③生物安全柜外操作感染性微生物時(shí),要佩戴面目防護(hù)裝置④要穿著專用的工作服等防護(hù)服,在離開時(shí)必須脫下⑤當(dāng)手可能接觸到有潛在感染性的物質(zhì)、污染的表面或設(shè)備時(shí),必須戴手套。處理后的手套不能再進(jìn)行沖洗、使用或接觸“干凈”的表面(鍵盤、電話等),脫下手套后立即洗手,（,,75,（二）二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,3．實(shí)驗(yàn)室設(shè)施要求①實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖②應(yīng)配備各種消毒設(shè)施，如高壓滅菌裝置、化學(xué)消毒裝置等③新建實(shí)驗(yàn)室選址應(yīng)遠(yuǎn)離公共場(chǎng)

40、所④生物安全柜要放在遠(yuǎn)離門、開放的窗戶、走動(dòng)比較頻繁的實(shí)驗(yàn)室區(qū)域以及其他具有潛在破壞性的設(shè)備處,以維持生物安全柜的氣流參數(shù),,76,（三）三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）,操作規(guī)程①標(biāo)準(zhǔn)的微生物安全操作規(guī)程同BSL-2②特殊安全操作規(guī)程，在BSL-2特殊安全操作規(guī)程的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面消毒、銳器的處理、生物安全柜的應(yīng)用、廢棄物的處理等有一些特殊的要求,,77,（四）四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室（BSL-4）,在BSL

41、-3技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上更為嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)人員和實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室有特殊的要求實(shí)驗(yàn)室入口應(yīng)安裝上鎖的安全門所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員都要簽名登記日期和時(shí)間實(shí)驗(yàn)人員入室前應(yīng)更換衣服，只能經(jīng)淋浴間和更衣室進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，每次離開實(shí)驗(yàn)室前都應(yīng)進(jìn)行消毒性淋浴實(shí)驗(yàn)材料和用品應(yīng)通過雙層門的高壓滅菌倉(cāng)、熏蒸消毒倉(cāng)或氣體閘門送入，所有操作必須Ⅲ級(jí)生物安全柜中進(jìn)行任何未經(jīng)高壓或熏蒸消毒的物質(zhì)不得轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室,,返回節(jié)目錄,78,五、臨床實(shí)驗(yàn)室的消毒與滅菌,（一）

42、常用的消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒（三） 臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施（四）焚燒,,79,（一）常用的消毒滅菌方法,1．物理的消毒滅菌方法 用物理因素殺菌或清除病原微生物及其他有害微生物，稱為物理消毒滅菌法。（1）熱力滅菌法（heat sterilization） ①濕熱滅菌法：濕熱滅菌法是最常用的滅菌法其殺菌機(jī)制：在濕熱條件下蛋白質(zhì)吸收水分容易變性或凝固，水分子的穿透力比空氣大，更易均勻傳遞熱能，蒸汽有潛熱存在。所以該法的滅菌效率比

43、干熱滅菌法高。主要包括：高壓蒸氣滅菌法、間歇蒸氣滅菌法、流通蒸氣消毒法、煮沸法、巴氏消毒法,,80,（一）常用的消毒滅菌方法,1．物理的消毒滅菌方法 ②干熱滅菌法：其機(jī)制是高溫能使菌體蛋白分子變性及細(xì)胞質(zhì)濃縮，使新陳代謝受到障礙而死亡；可殺死一切微生物，包括芽胞菌，還可以破壞熱原質(zhì)（2）輻射殺菌法（radiation sterilization）：通過紫外線照射和γ射線的高能量電子束，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性、核酸酶被破壞。主要方法

44、有：紫外線法、電離輻射法、微波法,,81,（一）常用的消毒滅菌方法,（3）超聲波殺菌法（ultrasonic）：超聲波的滅菌機(jī)制是利用其通過水時(shí)產(chǎn)生的空（腔）化作用，從而造成細(xì)菌的崩破與裂解，革蘭陰性菌對(duì)其尤為敏感 常與其他方法合用，起到增效作用。（4）過濾除菌法（filtration）：采用濾器通過物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌除去的方法，以達(dá)到無菌目的 主要用于不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素、藥液和

45、空氣除菌，不能去除病毒、支原體和L型細(xì)菌,,82,（一）常用的消毒滅菌方法,（二）化學(xué)消毒化學(xué)消毒是指用化學(xué)藥物作用于微生物和病原體，使其蛋白質(zhì)變性，失去正常功能而死亡具有殺菌作用的化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑，具有抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的藥物稱為防腐劑主要方法有：浸泡法、擦拭法、熏蒸法、噴霧法，環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法適用于不耐高溫的物品，如銳利器械（如刀、剪刀、縫針等）、內(nèi)鏡、塑料導(dǎo)管、光學(xué)儀器及皮膚、黏膜，病人的分泌物、排泄物、實(shí)驗(yàn)室

46、空氣等均可采用此法,,83,（二）化學(xué)消毒,各種消毒劑可按照其作用效力分為三類：①高效消毒劑：甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、有機(jī)汞化合物等，可以殺滅包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌、病毒在內(nèi)一切微生物，可用作滅菌劑②中效消毒劑：有乙醇、酚類、碘、含氯消毒劑等，可殺滅細(xì)菌芽孢以外的其他各種微生物③低效消毒劑：包括新潔爾滅、洗必泰等，不能殺滅細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌和親水類病毒，可殺滅結(jié)核桿菌以外的其他細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂類病毒,,84,(

47、三) 臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施,臨床實(shí)驗(yàn)室分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)目前實(shí)驗(yàn)室一般使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒1．清潔區(qū) 辦公室、盥洗室、休息室、培養(yǎng)基室等每天開窗通風(fēng)換氣，擦拭桌面、地面。每周用消毒液500mg/L有效氯擦拭。2．半污染區(qū) 包括緩沖間、更衣室及衛(wèi)生通道等區(qū)域，可能存在致病菌污染①空氣消毒常采用紫外燈照射消毒、空氣凈化器消毒②門窗、桌面等物體表面用500mg/L有效氯擦拭消毒③工作用鞋用500mg/L有效氯擦拭，工

48、作衣、隔離衣通常由醫(yī)院洗衣房統(tǒng)一消毒處理,,85,(三) 臨床實(shí)驗(yàn)室消毒措施,3．污染區(qū) 包括實(shí)驗(yàn)室樣本收集區(qū)、處理區(qū)、培養(yǎng)區(qū)、鑒定藥敏區(qū)和廢棄物處理區(qū)域等。（1）空氣消毒用紫外燈照射消毒、空氣凈化器消毒。（2）手消毒常用250mg/L有效氯或?qū)Ｓ孟词忠合荆?）門窗、桌面、貴重儀器設(shè)備等物體表面消毒需用500mg/L有效氯擦拭（4）被樣品污染的表面消毒用1000mg/L有效氯消毒30min～60min被病毒和結(jié)核桿菌污染表

49、面消毒要用2000mg/L有效氯消毒30min,,86,（四）焚 燒,在臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)工作中，焚燒環(huán)節(jié)是醫(yī)療廢棄物消毒的終末環(huán)節(jié)在處理那些經(jīng)過或事先未經(jīng)清除污染的動(dòng)物尸體以及解剖組織或其他實(shí)驗(yàn)室廢棄物時(shí)，焚燒是一種有效的方法但要在指定地點(diǎn)，應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定一般交由廢棄物處理部門完成,,返回節(jié)目錄,87,六、臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急事故處理,（一）刺傷、切割傷或擦傷（二）潛在感染性物質(zhì)的食入（三）潛在危險(xiǎn)性氣溶膠的釋放（柜外）（四

50、）容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出（五）未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂（六）在可封閉的離心桶內(nèi)離心管發(fā)生破裂（七）火災(zāi)和自然災(zāi)害（八）緊急救援、聯(lián)系對(duì)象（九）急救裝備,,88,（一）刺傷、切割傷或擦傷,1．受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服，清洗雙手和受傷部位．使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理2．要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物，并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄,,89,（二）潛在感染性物質(zhì)的食入,應(yīng)脫下受害人的防

51、護(hù)服，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄,,90,（三）潛在危險(xiǎn)性氣溶膠的釋放,1．所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢2．應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全員3．為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)（例如1h內(nèi)）嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（例如24h）4．應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志，過了相應(yīng)時(shí)間后，在生物安全員的指導(dǎo)下來

52、清除污染5．應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備,,91,（四）容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出,1．應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染物質(zhì)溢灑的破碎物品。在上面倒上消毒劑，并使其作用適當(dāng)時(shí)間。2．然后將布、紙巾以及破碎物品清理；玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。3．用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。4．所有這些操作過程中都

53、應(yīng)戴手套。如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。,,92,（七）火災(zāi)和自然災(zāi)害,應(yīng)事先告知消防人員和其他服務(wù)人員房間有潛在的感染性物質(zhì)。要參觀實(shí)驗(yàn)室，讓他們熟悉實(shí)驗(yàn)室的布局和設(shè)備。發(fā)生自然災(zāi)害時(shí)，應(yīng)就實(shí)驗(yàn)室建筑內(nèi)和（或）附近建筑物的潛在危險(xiǎn)向當(dāng)?shù)鼗驀?guó)家緊急救助人員提出警告只有在受過訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室工作人員的陪同下，他們才能進(jìn)入這些地區(qū)感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子內(nèi)或結(jié)實(shí)的一次性

54、袋子中。由生物安全人員依據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄,,93,（九）急救裝備,1．急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑。2．合適的滅火器和滅火毯。3．有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具。4．全套防護(hù)服。5．房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器等。6．工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子。7．擔(dān)架。8．劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示。,,返回章目錄,94,第五節(jié) 實(shí)驗(yàn)用菌種及廢棄物處理,一、菌（毒

55、）種的保藏與管理 二、臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理,,95,一、菌（毒）種的保藏與管理,（1）生物安全管理部門要建立菌（毒）種管理監(jiān)督程序。（2）菌毒種儲(chǔ)藏環(huán)境是要合乎規(guī)范并具備相應(yīng)等級(jí)菌毒種保藏的基本設(shè)備和生物安全保障設(shè)施。（3）菌（毒）種儲(chǔ)藏設(shè)施要求雙人雙鎖。（4）保藏的菌種，要有詳細(xì)的背景和相關(guān)資料。（5）菌（毒）種分離是要有標(biāo)準(zhǔn)的操作細(xì)則，并有相應(yīng)的原始記錄。（6）進(jìn)行II級(jí)生物危害微生物實(shí)驗(yàn)的原始記錄自菌種開啟（分離

56、）到菌種保藏或銷毀，可溯源。,,96,（7）實(shí)驗(yàn)記錄要有實(shí)驗(yàn)人、復(fù)核人、實(shí)驗(yàn)日期，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要對(duì)記錄內(nèi)容核查。（8）銷毀記錄要有包括銷毀方式、銷毀物品明細(xì)、滅菌溫度與時(shí)間。（9）要有菌毒種滅活方法驗(yàn)證程序，驗(yàn)證原始記錄。（10）要有用于菌毒種或培養(yǎng)物銷毀的高壓鍋檢測(cè)報(bào)告。（11）實(shí)驗(yàn)室廢棄物要使用專用包裝物、容器，要有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（12）具有處理菌毒種或培養(yǎng)物泄漏所需消毒制劑及其他物品。,,一、菌（毒）種的保藏

57、與管理,返回節(jié)目錄,97,二、臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理,（一）廢棄物的含義指廢物（Waste）是指使用者不再使用的一切物質(zhì)即將要丟棄的所有物品醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,,98,（二）廢棄物的處理,1．所有不再需要的樣本、培養(yǎng)物和其他生物性材料應(yīng)棄置于專門設(shè)計(jì)的、有標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的專用容器內(nèi)，生物廢棄物容器的充滿量不能超過其設(shè)計(jì)容量。

58、2．利器（包括針頭、小刀、金屬和玻璃等）應(yīng)直接棄置于銳器收集容器內(nèi)，不得對(duì)廢棄針頭等銳器進(jìn)行折彎、折斷、回蓋等處理。3．實(shí)驗(yàn)室管理層應(yīng)確保由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危險(xiǎn)廢棄物。4．不允許積存垃圾和實(shí)驗(yàn)室廢棄物，已裝滿容器定期運(yùn)走。,,99,（二）廢棄物的處理,5．在去污染或最終處置之前，應(yīng)存放在指定的安全地方，通常在實(shí)驗(yàn)室區(qū)的污物間。6．所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前

59、，應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全水平。7．實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)置于適當(dāng)?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。8．有害氣體、氣溶膠、污水、廢液（包括放射性廢液）應(yīng)經(jīng)適當(dāng)?shù)臒o害化處理后排放，動(dòng)物尸體和組織的處置和焚化應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)的要求。9．所有廢棄物容器的顏色和危害標(biāo)志均應(yīng)符合通用標(biāo)準(zhǔn)。廢棄物的清運(yùn)及交接均應(yīng)嚴(yán)格的記錄，記錄應(yīng)妥善保存。,,返回章目錄,100,第六節(jié) 臨床實(shí)驗(yàn)室其他安全,一、臨床實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑安全 二、臨床實(shí)驗(yàn)室放射安全,,1