第二部分 保險(xiǎn)建議書

1、中國(guó)平安中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司股份有限公司江門五邑大學(xué)學(xué)生短期健康五邑大學(xué)學(xué)生短期健康綜合保障合保障計(jì)劃【劃【2008版】版】[名詞定義]第一條：本保險(xiǎn)合同中具有特定含義的名詞，其定義如下：〖意外傷害〗指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件?！坚t(yī)院〗指本公司指定醫(yī)院或我國(guó)境內(nèi)合法經(jīng)營(yíng)的區(qū)（縣）級(jí)以上公立醫(yī)院或經(jīng)本公司同意的其他醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療

2、機(jī)構(gòu)?！甲≡骸街副槐ｋU(xiǎn)人因疾病或意外傷害而入住醫(yī)院正式病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察、其他非正式病房或掛床住院。[保險(xiǎn)對(duì)險(xiǎn)對(duì)象]第二條：凡身體健康，能正常參加學(xué)習(xí)的五邑大學(xué)全日制在冊(cè)學(xué)生，均可作為被保險(xiǎn)人，由其本人父母或法定監(jiān)護(hù)人作為投保人，參加本保險(xiǎn)被保險(xiǎn)學(xué)生的年齡最低不低于15周歲，最高不大于35周歲。[保險(xiǎn)期間]第三條：本保險(xiǎn)合同期間為一年。自本公司同意承保收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開始至約定的終止日

3、二十四時(shí)止。[保險(xiǎn)保障金保障金額和保和保險(xiǎn)費(fèi)險(xiǎn)費(fèi)]第四條：每個(gè)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)保障金額：意外傷害（身故或全殘）保險(xiǎn)30000元疾病身故保險(xiǎn)30000元意外傷害門診保險(xiǎn)5000元意外疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)30000元第五條：本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)須在投保時(shí)一次交清，標(biāo)準(zhǔn)如下：每人每年保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣叁拾伍元整（RMB35.00）[保險(xiǎn)責(zé)險(xiǎn)責(zé)任]第六條：在保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：1、保險(xiǎn)人因意外傷害死亡或疾病身故，本公司按約定保險(xiǎn)金額補(bǔ)

4、償身故保險(xiǎn)金后，保險(xiǎn)責(zé)任終止。2、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故致傷殘，并自遭受意外之日起一百八十日內(nèi)導(dǎo)致殘疾，保險(xiǎn)按《中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司傷殘程度支給付比例表》給付保險(xiǎn)金，但最高給付金額以不超過(guò)意外傷害保險(xiǎn)金額為限。3、被保險(xiǎn)人因意外事故并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)在醫(yī)院治療所支出的合理且必須的門診醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人按下列規(guī)定給付：絕對(duì)免賠額50元，50元以上至5000元部分按100%賠付，但最高賠付不超過(guò)意外門診傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金為

5、限。4、被保險(xiǎn)人在保單生效后因意外事故住院或保單生效30天后因疾病住院所支出合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)等，保險(xiǎn)人在扣除絕對(duì)免賠100元后按下列級(jí)差分段計(jì)算給付保險(xiǎn)金，最高給付金額達(dá)到住院醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。級(jí)數(shù)醫(yī)療費(fèi)用級(jí)差給付比例1100元以上至1000元部分60%21000元以上至4000元部分65%34000元以上至7000元部分70%47000元以上至10000元部分80%5100

6、00元以上至30000元部分90%630000元以上部分95%5、被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病在區(qū)（縣）以上或本公司同意的其他醫(yī)院，床位費(fèi)每日最高限額為30元，住院補(bǔ)貼為每天30元；各種醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍參照《當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行辦法》執(zhí)行。6、如被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或疾病所致醫(yī)療費(fèi)用從其他途徑獲得補(bǔ)償，本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余的合理部分。[保險(xiǎn)金的申金的申請(qǐng)和給付]第七條：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起三日內(nèi)通

7、知保險(xiǎn)人。否則，投保人或被保人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查或檢驗(yàn)等項(xiàng)目合理費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。報(bào)案電話電話：95512。第八條：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，受益人應(yīng)持保險(xiǎn)單復(fù)印件、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表、受益人身份證明、被保險(xiǎn)人或受益人的銀行帳號(hào)及保險(xiǎn)人認(rèn)為必要的其他有關(guān)證明資料向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)，保險(xiǎn)人經(jīng)審核后向受益人給付約定的保險(xiǎn)金。[事故

8、事故處理]第九條：本合同履行過(guò)程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，可協(xié)商解決；經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的，可向簽發(fā)保險(xiǎn)單的本公司分支機(jī)構(gòu)所在地法院提起訴訟。注：本學(xué)生保險(xiǎn)計(jì)劃未盡事宜以《平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)條款》、《平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。[服務(wù)承諾]第十條：為了給貴校提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們將在平安強(qiáng)大后援支持的基礎(chǔ)上，根據(jù)貴校的需求量身定造，配備專門的服務(wù)人員，提供快速賠付、全程跟蹤、預(yù)付賠款等特色服務(wù)。我