心內(nèi)科試題庫

1、1心內(nèi)科試題集錦心內(nèi)科試題集錦一.單選題（共單選題（共1271題）題）1.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(C)(C)A.嚴重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無效2.心臟傳導系統(tǒng)中，哪一部分傳導最快心臟傳導系統(tǒng)中，哪一部分傳導最快(E)(E)A.結間束B.房室結C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維3.心電圖示心室顫動后，應立即心電圖示心室顫動后，應立即(C)(C)A.靜

2、注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時起搏器4.老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因高，主要原因()()A.大動脈彈性減退B.小動脈阻力增加C.合并主動脈瓣關閉不全D.合并腎動脈狹窄E.靶器官損害5.原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是()()A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主動脈夾層動脈瘤E.心力衰6

3、.下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)下列哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)()()A.房率通常在150～200次分B.P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)通常直立C.P波之間的等電位線存在D.刺激迷走神經(jīng)能終止心動過速E.發(fā)作時心率逐漸加速7.下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()()A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次分C.過去發(fā)生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室

4、奪獲及室性融合波8.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是()()A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴大9.以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇()()A.水沖脈B.細遲脈C.股動脈槍擊音D.聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音E.毛細血管搏動征等10.高血壓合并心肌梗死宜選用高血壓合并心肌梗死宜選用()()A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞

5、米11.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為()()A.室性過早搏動B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性過早搏動E.室上性心動過速12.風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是()()A.周圍血管征B.心尖部第三心音C.AustinFlint雜音D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣Ⅱ肋間收縮期吹風樣雜音13.下列哪項引起左室舒張期負荷加重下列哪項引起左室舒張期負荷加重()()A

6、.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.肥厚性心肌病D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關閉不全14.以減輕心臟前負荷為主的藥物是以減輕心臟前負荷為主的藥物是()()A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達嗪15.風濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關風濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關()()A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型A族溶血性鏈球菌E.肺炎雙球菌16.變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為()()A.疼痛時間長B.

7、硝酸甘油效果差C.發(fā)作時ST段抬高D.發(fā)作時ST段壓低，T波倒置E.多有明顯誘因17.急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為()()A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈主干前降支18.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是()()A.2小時內(nèi)胸痛基本消失B.2小時內(nèi)抬高的ST段回降50％C.心肌酶CK

8、MB峰值提前出現(xiàn)(14小時內(nèi))D.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動脈造影19.治療變異性心絞痛，首選藥物為治療變異性心絞痛，首選藥物為()()A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類20.急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是()()A.谷草轉氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉氨酶21.冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是冠心病心絞痛病人決定

9、其預后的主要因素是()()A.冠狀動脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導阻滯E.心電圖ST段壓低的程度22.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用()()A.β受體阻滯劑B.抗凝藥C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類23.下列哪項最支持右心功能不全下列哪項最支持右心功能不全()()A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音36級B.發(fā)紺C.右室擴大D.肝頸靜脈回流征陽性E.心率120次分2

10、4.治療高血壓危象最好采用治療高血壓危象最好采用()()A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定25.風心病晚期最常見的并發(fā)癥是風心病晚期最常見的并發(fā)癥是()()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫26.患者，男性，患者，男性，40歲。血壓歲。血壓180100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降周后，血壓降12

11、080mmHg，關于停藥問題應是，關于停藥問題應是(C)(C)A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D.為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E.立即減少藥物劑量27.男性，男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜電圖示Ⅱ度房室傳

12、導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物選用下列哪種藥物()()A.ACEIB.利尿劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑26.C27.D28.B29.B30.E28.男，男，50歲，歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項有利于診年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項有利于診斷()()A.ST段壓低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低電壓29.男，男，62歲，急性心肌梗死，血壓歲，急性心肌梗死，

13、血壓15090mmHg，雙肺未聞，雙肺未聞及干濕啰音，心率及干濕啰音，心率120次分，律齊。哪種藥物長期應用可改分，律齊。哪種藥物長期應用可改善預后善預后()()A.硝酸異山梨酯B.美托洛爾C.硝苯地平D.普羅帕酮E.維拉帕米30.男，男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖3A.異位心搏

14、與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關系C.常可見室性融合波或房性融合波D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11sE.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定55.下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征()()A.PR間期延長B.竇性P波形態(tài)不同C.PP間期逐漸縮短D.P波有脫漏現(xiàn)象E.一般無法診斷56.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征(

15、D)(D)A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和B.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和57.下列哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征下列哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征(B)(B)A.PP間期不等B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的

16、關系C.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關系E.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏58.關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的列中哪項是錯誤的()()A.竇性心動過速的心室率常在100～150bpm之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時心室率在150～240bpm之間B.陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時限

17、0.12s，而竇性心動過速的QRS時限0.12s63.下列哪項不是心力衰竭發(fā)病因素下列哪項不是心力衰竭發(fā)病因素(Ｃ)A.冠心病B.高血壓病C.攝鹽不足D.風濕性心臟病E.心肌病64.可以導致心力衰竭加重的因素應除外可以導致心力衰竭加重的因素應除外(Ｃ)A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.B受體阻滯劑65.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)(Ａ)A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心厭食D.頸靜脈充盈E

18、.肝大66.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率(Ｄ)A.地高辛B.速尿C.硝酸鹽D.螺內(nèi)酯E.胺碘酮67.動脈導管未閉聽診雜音位于動脈導管未閉聽診雜音位于(Ａ)A.胸骨左緣第二肋間B.胸骨右緣第二肋間C.胸骨左緣第三肋間D.胸骨右緣第三肋間E.位置不確定68.動脈導管未閉聽診雜音性質(zhì)動脈導管未閉聽診雜音性質(zhì)(Ｄ)A.遞增型B.遞減型C.遞增遞減型D.連續(xù)性機器樣E.較輕，不伴震顫69.房間隔缺損

19、不常伴有房間隔缺損不常伴有(Ｅ)A.心悸B.氣短C.乏力D.房性心律失常E.感染性心內(nèi)膜炎70.室間隔缺損常不伴有室間隔缺損常不伴有(Ｃ)A.心悸B.氣短C.腹脹D.心律失常E.感染性心內(nèi)膜炎71.猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括猝死搶救時，最先進行的基礎心肺復蘇包括(Ｂ)A.氣管插管B.胸外按壓C.除顫復律D.心臟起搏E.建立靜脈通路72.室顫電除顫采用室顫電除顫采用(Ａ)A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步15

20、0JD.同步150JE.交流電除顫73.體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上下肢血壓差別，臨床診斷應考慮常的上下肢血壓差別，臨床診斷應考慮(Ｄ)A.天性多囊腎B.天性腎動脈狹窄C.動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄D.先天性主動脈縮窄E.急性腎小球腎炎74.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全不全(Ｃ)A.心尖部36級

21、收縮期吹風樣雜音B.左心室擴大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性早搏E.肝大、下肢水腫75.患者女性，患者女性，55歲，糖尿病史歲，糖尿病史10年，平素血壓年，平素血壓160105mmHg，血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制在，血脂正常，無家族史，患者血壓應該控制在(Ｃ)A.14090mmHgB.13085mmHgC.13080mmHgD.12080mmHgE.舒張壓不能過低76.下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助下列哪種檢查對確診心包積

22、液最有幫助(Ｄ)A.X線心臟攝片B.心電圖C.心尖搏動圖D.超聲心動圖E.右心導管及血管造影77.下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征(Ｄ)A.勞力性呼吸困難B.食欲不振，上腹部脹滿或疼痛C.乏力，運動耐量下降D.脈壓增大E.心包叩擊音78.急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點是急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點是(Ｅ)A.在心尖部聽診最清楚B.僅為收縮期單相的粗糙雜音C.深吸氣時雜音減弱D.取仰臥位時

23、最易聽到E.以上都不是79.列哪項不是心包填塞體征列哪項不是心包填塞體征(Ａ)A.心包摩擦音B.頸靜脈怒張而搏動不明顯C.脈速，脈壓小D.紫紺E.肝大，雙下肢水腫80.急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是(Ａ)A.前俯位時加重B.前俯位時減輕C.深呼吸時減輕D.疼痛不放射到其他部位E.隨滲液量的增多而加重81.不穩(wěn)定型心絞痛和非不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗波心肌梗死