2014-09子宮內(nèi)膜癌考試卷

1、20142014年三季度護理培訓(xùn)考試卷（年三季度護理培訓(xùn)考試卷（0505年護士）年護士）姓名：姓名：閱卷人：閱卷人：考試時間：考試時間：得分：得分：一、單選題（每題一、單選題（每題2分，共計分，共計3434分）分）1.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是（）A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長C.分泌期子宮內(nèi)膜D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.增生期子宮內(nèi)膜2.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項是錯誤的（）A.最有效的診斷方法是分段診刮B.常

2、有一定出血或陰道排液C.常合并糖尿病、高血壓和肥胖D.首選放射治療E.孕激素治療有一定療效3.子宮內(nèi)膜癌的治療，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)治療最理想B.Ⅰb期以上可先放療再手術(shù)C.晚期患者可用孕激素治療D.單純放療療效差E.如已侵犯頸管，可放棄治療4.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.甲狀腺素5.子宮內(nèi)膜癌術(shù)前放療的患者，待放療結(jié)束后多長時間再進行手術(shù)（）A.3～5天內(nèi)B.1～2

3、周內(nèi)C.2～4周內(nèi)D.2個月E.3個月6.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項是錯誤的（）A.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬癌前病變B.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級C.子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌D.輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜E.不典型增生屬于癌前病變7.晚期及復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進展，可選用（）A.化療B.放療C.高效孕激素類藥物D.睪酮E.手術(shù)治療8.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因哪項是錯誤的（）A.與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)B

4、.與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)C.與外源性雌激素有關(guān)D.與絕經(jīng)年齡有關(guān)E.與多囊卵巢綜合征有關(guān)9.女，60歲，絕經(jīng)5年，反復(fù)陰道流血3次，量中等，平時白帶少許。首先考慮的診斷是（）A.輸卵管癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜炎E.老年性陰道炎10.女性，58歲，絕經(jīng)10年，陰道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌工期，首選治療方案為（）A.盆腔內(nèi)放射治療B.盆腔外照射治療C.子宮全切術(shù)D.擴大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)E

5、.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)11.子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括（）A.不孕癥B.卵巢早衰C.肥胖D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出E.血糖尿病12.確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是（）A.癥狀B.體征C.宮頸刮片D.分段診斷性刮宮組織病理學(xué)檢查E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細(xì)胞13.54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是（）A.更年期功能失調(diào)性

6、子宮出血B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.輸卵管癌14.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可及包塊15.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟有效的方法是（）A、陰道后穹隆脫落細(xì)胞檢查B、診斷性刮宮C、分段診斷性刮宮D、宮腔沖洗法E、宮頸刮片檢查16.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為（）A、絕經(jīng)后陰道出血B、接觸性出血C、不規(guī)則陰道流血D、月經(jīng)量過多E、血性白

7、帶17.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為（）A、絕經(jīng)后陰道出血B、接觸性出血C、不規(guī)則陰道流血D、月經(jīng)量過多E、血性白帶二、填空題（每空二、填空題（每空1分，共計分，共計26分）分）1.內(nèi)膜癌生長較緩慢，局限在內(nèi)膜的時間較長。轉(zhuǎn)移途徑為（）、（），晚期可有（）。2.內(nèi)膜癌直接蔓延，癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長上至（）、（），下至宮頸管及（）；經(jīng)肌層浸潤至漿膜面而延至盆腔，廣泛種植在（）、（）及（）。20142014年三季度護理培訓(xùn)考試卷（年三季度

8、護理培訓(xùn)考試卷（0505年護士）答案年護士）答案一、單選題（每題一、單選題（每題2分，共計分，共計3434分）分）1.1.B2.D2.D3.E3.E4.B4.B5.B5.B6.A6.A7.7.C8.8.B9.9.B10.10.D11.11.B12.12.D13.C13.C14.14.C15.15.C16.A16.A17.17.A二、填空題（每空二、填空題（每空1分，共計分，共計26分）分）1.內(nèi)膜癌生長較緩慢，局限在內(nèi)膜的時間較長。轉(zhuǎn)移

9、途徑為（直接蔓延）、（淋巴轉(zhuǎn)移），晚期可有（血行轉(zhuǎn)移）。2.內(nèi)膜癌直接蔓延，癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長上至（輸卵管）、（卵巢），下至宮頸管及（陰道）；經(jīng)肌層浸潤至漿膜面而延至盆腔，廣泛種植在（盆腔腹膜）、（直腸子宮凹陷）及（大網(wǎng)膜）。3目前普遍認(rèn)為內(nèi)膜癌的發(fā)生與長期、持續(xù)的（雌激素）作用（無論是內(nèi)源性或外源性）密切相關(guān)。常見的子宮內(nèi)膜癌的致病因素.（無排卵型功血）、（不育）、(肥胖)、（晚絕經(jīng)）、（多囊卵巢綜合征）、（卵巢腫瘤）。等為發(fā)生子

10、宮內(nèi)膜癌的主要危險因素，其危險性增加(1～24)倍。4.（分段刮）取子宮內(nèi)膜是診斷子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)方法，臨床分期在治療前確定，一旦確定即不能更改。5.子宮內(nèi)膜癌的早期征象很易察覺，癥狀主要為（陰道出血）及（白帶增多），部分病人可有（下腹疼痛），出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)及時到?？漆t(yī)院，進行婦科檢查，以確定診斷。完成治療后應(yīng)定期隨訪，及時確定有無復(fù)發(fā)。隨訪時間：術(shù)后2年內(nèi)，每（3～6）個月1次；術(shù)后3～5年每（6～12個月1次。隨訪中注意有無復(fù)發(fā)病

11、灶，并根據(jù)患者康復(fù)情況調(diào)整隨訪時間。三、簡答題（共計三、簡答題（共計40分）分）1請簡述子宮內(nèi)膜癌的治療原則？（19分）子宮內(nèi)膜癌的治療方法是手術(shù)和放療，當(dāng)前強調(diào)綜合治療。1分Ⅰ期以手術(shù)治療為主，必要時輔以術(shù)前或術(shù)后放療，不宜手術(shù)者采用放射治療Ⅱ期手術(shù)與放療綜合Ⅲ期以放療為主，或放療與手術(shù)、藥物的綜合治療Ⅳ期激素治療、化療或二者合并治療張體外放療包括盆腔及延伸至腹主動脈淋巴區(qū)域的照射。4分（1）手術(shù)治療：可選全子宮附件切除術(shù)及擴大子宮切