頜面部腫脹的鑒別診斷

1、知識(shí)點(diǎn)2頜面部腫脹的鑒別診斷學(xué)時(shí)：15分鐘內(nèi)容概述學(xué)習(xí)方法和建議關(guān)鍵詞：腫脹|swelling|鑒別診斷一、檢查要點(diǎn)1.腫脹部位上面部、中面部、下面部、單側(cè)、雙側(cè)、眶區(qū)、顴區(qū)、鼻區(qū)、唇區(qū)、咬肌區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)、口內(nèi)硬腭區(qū)、軟腭區(qū)、舌根部、舌前部、頰部、口底部、上下左右深淺及界限范圍。2.腫脹時(shí)間幾分鐘或十余分鐘內(nèi)突發(fā)腫脹？半小時(shí)至1小時(shí)后開始腫脹12～24小時(shí)后開始腫脹？腫脹持續(xù)時(shí)間1～2小時(shí)？3～5天？半月～1月？幾個(gè)月甚至幾年？或

2、者出生后即發(fā)現(xiàn)局部腫脹。3.腫脹性質(zhì)柔軟？中等硬？硬？有無(wú)波動(dòng)感？有無(wú)壓痛？局部是否發(fā)紅發(fā)熱？指壓診有無(wú)凹陷？4.腫脹原因有無(wú)過(guò)敏史外傷史？手術(shù)史？炎癥史？或其它原因。5.必要時(shí)作暗室透光檢查、穿刺檢查、X線片檢查、血尿常規(guī)化驗(yàn)、切取活體組織病理檢查等。二、鑒別診斷1.血腫特點(diǎn)是有外傷史或手術(shù)史，皮下或粘膜下瘀血；初期呈紫紅色、后期轉(zhuǎn)為青色，觸診柔軟，邊界尚清，穿刺有血。2.氣腫特點(diǎn)是有外傷史或拔牙（拔阻生牙）創(chuàng)傷史。皮下氣腫發(fā)展快，觸

3、診柔軟，捻發(fā)音明顯，邊界不清，無(wú)壓痛。3.膿腫特點(diǎn)是局部按診有波動(dòng)感，壓痛明顯、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、口腔粘膜充血、穿刺有膿。4.炎癥性水腫特點(diǎn)是局部壓痛明顯、皮膚紅腫發(fā)亮，指壓有凹陷，皮溫高，常伴全身癥狀。白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞升高。5.創(chuàng)傷性水腫特點(diǎn)是有外傷史、手術(shù)史、燒傷史、或低溫冷凍史、在創(chuàng)傷區(qū)軟組織明顯腫脹，皮膚緊而發(fā)亮，輕度壓痛，邊界尚清。6.血管神經(jīng)性水腫特點(diǎn)是有過(guò)敏源接觸史，起病突然，腫脹迅速、觸診質(zhì)堅(jiān)韌、無(wú)壓痛、皮膚緊張發(fā)亮