2016年最新新生兒低血糖癥診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)流程

1、新生兒低血糖癥新生兒低血糖癥（2016年版）一、新生兒低血糖癥標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。（一）適用對(duì)象。第一診斷為新生兒低血糖癥（ICD10:P70.400）（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《實(shí)用新生兒學(xué)（第四版）》（人民衛(wèi)生出版社），《臨床診療指南小兒內(nèi)科分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》（人民衛(wèi)生出版社）1.有低血糖高危因素。2.臨床表現(xiàn)：反應(yīng)差，陣發(fā)性發(fā)紺，驚厥，呼吸暫停，嗜睡等非特異性

2、表現(xiàn)。3.血糖測(cè)定全血血糖低于2.2mmoll。（三）治療方案的選擇。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《實(shí)用新生兒學(xué)（第四版）》（人民衛(wèi)生出版社），《臨床診療指南小兒內(nèi)科分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）》（人民衛(wèi)生出版社）1.低血糖高危兒盡早開(kāi)始胃腸道喂養(yǎng)，若不能耐受喂養(yǎng)或喂養(yǎng)禁忌，及時(shí)開(kāi)始靜脈補(bǔ)糖。2.若血糖12.5%需放置中心靜脈置管。當(dāng)血糖穩(wěn)定后逐步降低輸糖速度。3.積極治療原發(fā)病。4.合理監(jiān)測(cè)血糖

3、。5.頑固的持續(xù)性低血糖需積極查找原發(fā)疾病，并考慮加用氫化可的松、二氮嗪、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素等藥物。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。1.停靜脈輸液后，足量喂養(yǎng)下血糖正常并穩(wěn)定24小時(shí)。（九）變異及原因分析。（九）變異及原因分析。1.頑固的持續(xù)低血糖，除補(bǔ)糖外需要應(yīng)用其他藥物。2.出現(xiàn)低血糖腦損傷。二、新生兒低血糖癥臨床表單適用對(duì)象：第一診斷為第一診斷為新生兒低血糖癥（ICD10:P70.400）患者姓名：性別：年齡：門(mén)診號(hào)：住院號(hào)：住