藥理學(xué)的簡(jiǎn)答題及答案

1、1毛果蕓香堿或阿托品對(duì)眼的作用毛果蕓香堿或阿托品對(duì)眼的作用答：毛果蕓香堿：1）縮瞳：毛果蕓香堿能興奮瞳孔括約?。ōh(huán)狀?。┑腗受體，使瞳孔括約肌向中心收縮，瞳孔縮小。2）降低眼內(nèi)壓：收縮瞳孔括約肌，使虹膜拉向中央，致使前房角間隙擴(kuò)大，房水易經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血循環(huán)，使眼壓降低。3）調(diào)節(jié)痙攣：視遠(yuǎn)物模糊視近物清楚阿托品：對(duì)眼的影響——散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹（因阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，回縮的結(jié)果使懸韌帶拉緊，晶體處于固定

2、的扁平狀態(tài)，屈光度下降，調(diào)節(jié)于遠(yuǎn)視，視近物模糊不清。）2阿托品的藥理作用阿托品的藥理作用答：答：（1）抑制腺體分泌(汗腺、唾液腺、淚腺、支氣管腺體等）。（2）對(duì)眼的影響——散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹（因阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，回縮的結(jié)果使懸韌帶拉緊，晶體處于固定的扁平狀態(tài)，屈光度下降，調(diào)節(jié)于遠(yuǎn)視，視近物模糊不清。）（3）松弛內(nèi)臟平滑?。篴胃腸道：解痙，降低蠕動(dòng)頻率及幅度，緩解絞痛。b膀胱平滑?。航獐d。c胃幽門括約?。函d攣時(shí)使松

3、弛。（4）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制——快HR，加速傳導(dǎo)。（5）擴(kuò)血管改善微循環(huán)作用：病理狀態(tài)下，微循環(huán)小血管發(fā)生痙攣時(shí)，大劑量阿托品有直接擴(kuò)血管作用。此作用與MR阻斷作用無關(guān)，為直接作用。常規(guī)劑量對(duì)血管和血壓無明顯影響。（6）中樞興奮作用：a可興奮延髓和大腦，治療量（0.51.0mg）的阿托品可輕度興奮迷走神經(jīng)中樞，使呼吸頻率加快。b劑量增加至2.05.0mg時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安、多言。c中毒劑量（10.0mg以上）常引起運(yùn)動(dòng)失調(diào)、驚厥、定

4、向障礙、幻覺和譫妄等。第06章腎上腺素受體藥物3腎上腺素的藥理作用腎上腺素的藥理作用答：1.心臟(三加)：激動(dòng)?1受體，心臟興奮性增加，心收縮力加強(qiáng)，傳導(dǎo)加快，心率加快。2.血管：（1）激動(dòng)?1受體，皮膚、粘膜、腸系膜、腎血管收縮。（2）激動(dòng)?2受體，骨骼肌和肝血管擴(kuò)張。（3）冠狀血管擴(kuò)張：腺苷作用；?2受體激動(dòng)，動(dòng)脈舒張3.血壓：（1）小劑量AD：收縮壓升高：心臟興奮，心輸出量增加。舒張壓不變或下降，脈壓差變大，這是因?yàn)楣趋兰⊙軘U(kuò)張

5、，抵消或超過皮膚粘膜血管收縮。（2）大劑量AD：收縮壓、舒張壓升高，脈壓差變小，這是因?yàn)槠つw粘膜血管收縮超過骨骼肌血管擴(kuò)張。（3）?2受體對(duì)低濃度AD敏感性較高4ββ受體阻滯藥的藥理作用受體阻滯藥的藥理作用答：（1）β受體阻斷作用1)心臟β1受體阻斷：心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少，心肌氧耗量降低，血壓稍降低。此作用是本類藥物的藥理作用基礎(chǔ)。緒反應(yīng)，并可伴有欣快感。對(duì)多種疼痛有效（對(duì)鈍痛的作用銳痛）。⑵鎮(zhèn)咳：直接抑制

6、咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。⑶抑制呼吸：治療量嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調(diào)整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低；劑量增大，抑制作用增強(qiáng)。急性中毒時(shí)呼吸頻率可減至34次分，最后呼吸停止，這是嗎啡急性中毒致死的主要原因。⑷縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)。中毒時(shí)瞳孔縮小，針尖樣為其中毒特征。(5)其它:興奮延腦CTZ→惡心、嘔吐。抑制丘腦下部釋放促性腺釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子2、興奮

7、平滑?、排d奮胃腸平滑肌，提高肌張力減緩?fù)七M(jìn)性蠕動(dòng)引起便秘，用于止瀉。⑵收縮膽道奧狄括約肌，膽道排空受阻，導(dǎo)致上腹部不適甚至引起膽絞痛。提示：膽絞痛時(shí)合用阿托品。(3)大劑量時(shí)收縮支氣管平滑肌，故支氣管哮喘患者及肺功能不全者禁用。(4)提高膀胱括約肌的張力，導(dǎo)致排尿困難，尿潴留。(5)降低子宮張力，對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的收縮作用，延長(zhǎng)產(chǎn)程，產(chǎn)婦禁用。3、心血管系統(tǒng)⑴擴(kuò)張阻力血管及容量血管，有時(shí)引起體位性低血壓。這與嗎啡抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)中樞、促

8、組胺釋放和擴(kuò)張外周血管等作用有關(guān)。(2)間接擴(kuò)張腦血管而使顱內(nèi)壓升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。顱腦損傷，顱內(nèi)壓升高者禁用。4、免疫系統(tǒng)：抑制免疫系統(tǒng)和HIV誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。不良反應(yīng)不良反應(yīng)：治療量嗎啡可引起惡心、嘔吐、眩暈、意識(shí)模糊、不安、便秘、尿潴留、低○1血壓、呼吸抑制等等連續(xù)多次應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和成癮性。急性中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷、呼○2○3吸抑制、針尖樣瞳孔縮小、血壓下降甚至休克。第22章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1010阿

9、司匹林藥理作用、不良反應(yīng)阿司匹林藥理作用、不良反應(yīng)答:藥理作用：藥理作用：（1）解熱作用：僅使高熱體溫降至正常對(duì)正常體溫?zé)o影響。僅影響散熱過程不影響○1○2產(chǎn)熱過程。.作用部位：中樞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞COX?！?（2）鎮(zhèn)痛作用：非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，無欣快感、耐受性、呼吸抑制。鎮(zhèn)痛強(qiáng)度中等：弱○1○2于哌替啶；對(duì)輕、中度體表疼痛，尤其炎癥性疼痛療效明顯。鎮(zhèn)痛作用部位：主要在外○3.周。鎮(zhèn)痛機(jī)制：抑制局部PG合成，降低痛覺感覺器對(duì)緩激肽致痛作用

10、的敏感性○4（3）抗炎、抗風(fēng)濕作用：抗炎即減輕或消退炎癥的紅、腫、熱、痛反應(yīng)。.大多數(shù)○1○2解熱鎮(zhèn)痛藥都有，苯胺類(對(duì)乙酰氨基酚)則無。.抗炎作用由抑制外周前列腺素合成有○3關(guān)。（4）影響血栓形成：低濃度抗血栓形成，高濃度促血栓形成。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：.胃腸道反應(yīng)：誘發(fā)或加重潰瘍.加重出血傾向.過敏反應(yīng)：誘發(fā)阿司匹林○1○2○3哮喘.水楊酸反應(yīng).瑞夷綜合征○4○5臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：1.用于傷風(fēng)感冒者的發(fā)熱降溫2.輕、中度體表痛及炎