補鈉公式[1]

1、補鈉公式補鈉公式血鈉正常范圍：135～145mmolL（3.15～3.4gL）鈉鹽攝入量：7～12gd尿鈉量：正常成人70～90mmol24h，約合氯化鈉4.1～5.3g。如果尿Na＜34.19mmolL或缺如，示體內缺Na補鈉:一般在NaHb（g）=缺Na后細胞外液量缺Na后Hb(g)正常人Hb:LL140gL，女125gL；細胞外液量=體重(kg)0.20設：男性，60kgHb193gL無鹽飲食，鈉鹽限量＜2.0gd低鈉性低滲血癥［

2、關鍵詞］低鈉性低滲血癥；晶體滲透壓；補鈉低鈉性低滲血癥為臨床水、電解質失衡中較常見的類型，臨床各科均不少見，通過化驗血清電解質等，診斷是比較容易的。但目前仍有部分醫(yī)生對晶體滲透壓等計算方法和治療要點不甚熟悉，因而難以收到預期的治療效果。筆者復習文獻，聯(lián)系臨床實踐簡介如下。1補鈉有關的計算方法補鈉有關的計算方法1.1血漿晶體滲透壓計算公式由于大部分醫(yī)院無直接檢測血漿滲透壓的條件，只好用計算法求得。計算公式為：血漿晶體滲透壓=2(NaK)G

3、LULBUN，單位均為mmolL。因BUN可以自由通過細胞膜，故可不計算在內，去掉BUN，稱為有效晶體滲透壓。1.2鈉缺少量計算公式鈉缺少量(mmol)=［125測得血清鈉(mmolL)］體重(kg)0.6。因為血清鈉在125mmolL以上一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀和體征，因此，近年來多不主張將血清鈉升高至130～140mmolL。鈉主要分布在細胞外液，而測定的鈉為血清中的鈉，鈉在細胞內液遠較細胞外液低，細胞內液占體重的40%，而細胞外液僅

4、占體重的20%，從理論上講，測定血清鈉不能反映體內缺鈉的情況，但可反映滲透壓的改變，故應用“體重(kg)0.6”來計算鈉缺少量。1.3需補充的毫滲透分子(mmol)計算公式毫滲透分子(mmol)=(300有效毫滲透分子)細胞外液［體重(kg)0.2］。2臨床上常用的含滲透分子晶體液種類臨床上常用的含滲透分子晶體液種類1.0g氯化鈉含Na和Cl各17.0mmol，0.9%鹽水每100ml含Na和Cl各15.4mmol，3%鹽水每100ml

5、含Na和Cl各51.3mmol；1.0g氯化鉀含Cl和K各13.0mmol；0.9%氯化銨每100ml含Cl和NH4各16.7mmol，2.0%氯化銨每100ml含Cl和NH4各37.4mmol；1.5%碳酸氫鈉液每100ml含Na和HCO3各17.8mmol，5%碳酸氫鈉液每100ml含Na和HCO3各59.3mmol；0.17molL乳酸鈉液每100ml含Na和乳酸各16.7mmol，1molL乳酸鈉每100ml含Na和乳酸各100