急診科補(bǔ)液計(jì)算公式

1、急診科常用計(jì)算公式總原則先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。（注：休克時(shí)先晶后膠）補(bǔ)液量=12累計(jì)損失量當(dāng)天額外損失量每天正常需要量。粗略計(jì)算補(bǔ)液量=尿量＋500ml。若發(fā)熱病人＋300mln補(bǔ)鉀原則：①補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。②補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般＜20mmolh。③濃度一般1000ml液體中不超過3g。④見尿補(bǔ)鉀。尿量在＞30mlh。細(xì)胞外液鉀離子總含量?jī)H為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補(bǔ)鉀。⑤低鉀

2、不宜給糖，因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。（正常生理需要量氯化鉀3克）慢補(bǔ)勤查！輕度缺鉀3.0——3.5mmolL時(shí)全天補(bǔ)鉀量為6——8g。中度缺鉀2.5——3.0mmoll時(shí)全天補(bǔ)鉀量為8——12g。重度缺鉀＜2.5mmoll時(shí)全天補(bǔ)鉀量為12——18g。2、補(bǔ)鈉血清鈉＜130mmolL時(shí)，補(bǔ)液。先按總量的1／3——1／2補(bǔ)充。（正常生理需要量氯化鈉4.5克）公式：應(yīng)補(bǔ)Na＋（mmol）=[142病人血Na＋(mmol

3、L)]體重(kg)0.6＜女性為0.5＞應(yīng)補(bǔ)生理鹽水＝[142病人血Na＋(mmolL)]體重(kg)3.5＜女性為3.3＞氯化鈉（克）=[142病人血Na＋(mmolL)]體重(kg)30或＝體重(kg)〔142－病人血Na＋(mmolL)〕0.6＜女性為0.5＞173.輸液速度判定每小時(shí)輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)3每分鐘滴數(shù)（gttmin）=輸入液體總ml數(shù)[輸液總時(shí)間（h）3]輸液所需時(shí)間（h）=輸入液體總ml數(shù)（每分鐘滴數(shù)3）4

4、.靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計(jì)算法每h輸入量每ml滴數(shù)(15gtt)1.糖尿病患者的每天所需熱量：Broca法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)＝身高（cm)－105桂法：標(biāo)準(zhǔn)體重＝〔身高(cm)100〕0.9實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重判斷人體型＝——————————％理想體重注：肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%；消瘦：低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。附：體重指數(shù)（BMI）＝體重（kg）身高（cm）2體重指數(shù)WHO標(biāo)準(zhǔn)正常18.5——24.9肥胖前期25.0——29.9Ⅰ度肥胖30.0—

5、—34.9Ⅱ度肥胖35.0——39.9Ⅲ度肥胖≥40體重臥床休息輕體力勞動(dòng)中等體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)肥胖15kcalkgd2025kcalkgd30kcalkgd35kcalkgd理想體重1520kcalkgd30kcalkgd35kcalkgd40kcalkgd消瘦2025kcalkgd35kcalkgd40kcalkgd4550kcalkgd每日總熱量＝體重所需熱量(kcal)kgd糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）＝體重（kg)1

6、0000.6（病人血糖值mmolL－5.6）100011.11g葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí)，可釋放能量約4kcal。腦組織合成糖原能力極低，幾乎沒有糖原貯備，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應(yīng)。腦缺氧時(shí)1mol糖可以產(chǎn)生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2和H2o時(shí)可凈生成36——38molATP。2.結(jié)核病人的營養(yǎng)原則：三高二禁三高：高熱能：一般30kcalkgd、總攝入量為2000kcald；輕體力勞動(dòng)者：40kcalk