2017版csco肺癌指南_第1頁
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文檔簡介

1、2017版CSCO肺癌指南2017年4月22日，中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南發(fā)布會在廣州舉行。CSCO副理事長、吉林省腫瘤醫(yī)院院長程穎教授就《CSCO原發(fā)性肺癌診療指南》2017年更新版進行了解讀。那么，2017版《CSCO原發(fā)性肺癌診療指南》中究竟更新了哪些內容？又是基于哪些證據(jù)呢？讓我們一起來看一下。在影像和分期診斷部分、病理學診斷部分以及隨訪部分，內容沒有變化。分子分型部分的更新在基本策略中，非鱗癌除了EGFR和ALK融合基因

2、檢測外，新增加了耐藥后行二次活檢對繼發(fā)耐藥T790M進行檢測，不能行組織學檢測的患者可行血液ctDNAT790M檢測（I類證據(jù)）?？蛇x策略中，增加了ROS1融合基因RTPCR檢測（從IIA類提到IB證據(jù)）。更新ROS1檢測方法，主要者使用吉非替尼培美曲塞，PFS達到近16個月。新版指南對阿法替尼進行I類推薦。推薦是基于LuxLung3和LuxLung6研究，對比化療，PFS分別延長4.24和5.4個月；LuxLung7研究中，對比吉非替

3、尼，PFS延長0.1個月，2017年2月CFDA批準阿法替尼一線治療EGFR敏感突變患者。討論部分增加了石遠凱教授的CONVINCE研究，?？颂婺釋Ρ扰嗝狼樸K培美曲塞維持化療，R增加一倍，PFS分別是9.9個月對比7.3個月，19外顯子突變的PFS分別是11.2個月對比7.3個月。（3）IV期EGFR突變患者的耐藥后治療PS02分快速進展患者建議行T790M檢測，陽性患者建議使用奧希替尼。因價格問題，也推薦了含鉑雙藥化療。奧希替尼的

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