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文檔簡介
1、WSES腹腔感染管理指南【2017版】醫(yī)學論壇網第一部分:WSES指南推薦意見1:膿毒癥控制原則聲明1:對于持續(xù)腹腔膿毒癥患者,早期識別是有效治療的關鍵步驟。對其給予合適的靜脈液體復蘇是非常重要的。應根據患者臨床反應對初始復蘇進行滴定,而不僅僅是依據事先確定的方案進行治療。使用血管加壓藥物有助于液體復蘇,尤其是當單獨液體復蘇失敗時(推薦1A)。2:診斷聲明2:需按逐步遞增(從臨床和實驗室檢查,到影像學檢查)的思路并結合醫(yī)院現有的資源進行
2、診斷(推薦1B)。對于保守治療患者,在初始進行非手術治療后的復雜性闌尾炎并不需要后期行闌尾切除術,但是如果癥狀反復,則需要進行手術治療(推薦2B)。聲明7:闌尾切除術中,常規(guī)行腹腔沖洗并不能預防腹腔內膿腫形成,可避免進行該操作(推薦2B)。聲明8:CT發(fā)現的單純性ALCD(急性左半結腸憩室炎)且無明顯合并癥或膿毒癥征象時,可不使用抗菌藥物。臨床中,患者需要進行監(jiān)測以評估炎癥過程有無解決(推薦1A)。聲明9:憩室小膿腫可僅(基于患者臨床情
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