《輔行訣》五臟病癥方組方法則探微

1、《輔行訣》五臟病癥方組方法則探微1《輔行訣》五臟病癥方的組方要素探討《輔行訣》五臟病癥方的組方法則主要有三大研究要素:五臟補(bǔ)瀉法則、“諸藥之精”五味屬性與五臟病癥方。補(bǔ)瀉原則為組方之原理五味屬性為組方之基石五臟病癥方則為最終所成之方通過對三者間相互聯(lián)系的分析即可使五臟病癥方之組方法則得以大白。然而這三大要素在訣中處于不同的位置前后違隔不便對比分析。筆者在此將此三大要素并列于下俾利筆者之分析與讀者之閱讀:11《輔行訣》五臟補(bǔ)瀉法則肝:以辛

2、補(bǔ)之以酸瀉之肝苦急急食甘以緩之。心:以咸補(bǔ)之以苦瀉之心苦緩急食酸以收之。脾:以甘補(bǔ)之以辛瀉之脾苦燥急食苦以燥之。肺:以酸補(bǔ)之以咸瀉之肺苦氣上逆急食辛以散之。腎:以苦補(bǔ)之以甘瀉之腎苦燥急食咸以潤之。按:以上補(bǔ)瀉法則亦見于《素問臟器法時論》但有較大出入?！杜K器法時論》五臟補(bǔ)瀉原文:肝苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散之用辛補(bǔ)之酸瀉之。心苦緩急食酸以收之心欲軟急食咸以軟之用咸補(bǔ)之甘瀉之。脾苦濕急食苦以燥之脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補(bǔ)之。肺苦氣

3、上逆急食苦以泄之肺欲收急食酸以收之用酸補(bǔ)之辛瀉之。腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅(jiān)急食苦以堅(jiān)之用苦補(bǔ)之咸瀉之。二者比較《輔行訣》之文明顯具有更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓耘c規(guī)律性而《素問》則顯得略為雜亂。由于《素問》的版本流傳關(guān)系筆者大膽揣測《輔行訣》的記載可能較今本《素問》更為接近原始文獻(xiàn)的原貌。12《輔行訣》“諸藥之精”五味五行屬性表味辛皆屬木味辛皆屬木桂為之主椒為火姜為土細(xì)辛為金附子為水味咸皆屬火味咸皆屬火旋覆為之主大黃為木澤瀉為土厚樸為金葶藶子為金硝石

4、為水味甘皆屬土味甘皆屬土人參為之主甘草為木大棗為火麥冬為金茯苓為水味酸皆屬金味酸皆屬金五味為之主枳實(shí)為木豉為火芍藥為土薯蕷為水味苦皆屬水味苦皆屬水地黃為之主黃芩為木黃連為火術(shù)為土竹葉為金大瀉心湯龍膽草(苦)、梔子(苦)搗各三兩、苦參、升麻各二兩、豉(酸)半升、戎鹽(咸)如杏子大三枚小補(bǔ)心湯栝蔞一枚搗、薤白八兩、半夏半升洗去滑大補(bǔ)心湯栝蔞一枚搗、薤白八兩、半夏半升洗去滑、厚樸炙二兩桂枝一兩小瀉心包湯黃連(苦)、黃芩(苦)、大黃(咸)(各三

5、兩)大瀉心包湯黃連(苦)、黃芩(苦)、芍藥(酸)(各三兩)、干姜(辛)(炮)、甘草(甘)(炙)、大黃(咸)(各一兩)小補(bǔ)心包湯代赭石(咸)(燒赤入酢漿中淬三次打)旋覆花(咸)、竹葉(苦)各二兩豉大補(bǔ)心包湯代赭石(咸)(燒赤入酢頭中淬三次打)、旋覆花(咸)、竹葉(苦)(各三兩)、豉(酸)、人參(甘)、甘草(甘)(炙)、干姜(辛)(各一兩)小瀉脾湯附子(辛)一枚(炮)、干姜(辛)、甘草(甘)(炙)各三兩大瀉脾湯附子(辛)(一枚炮)、干姜(辛

6、)(三兩)、黃芩(苦)、大黃(咸)、芍藥(酸)、甘草(甘)(炙各一兩)小補(bǔ)脾湯人參(甘)、甘草(甘)(炙)、干姜(辛)(各三兩)、術(shù)(苦)(一兩)大補(bǔ)脾湯人參(甘)、甘草(甘)(炙)各三兩、干姜(辛)三兩、術(shù)(苦)、麥門冬(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各一兩小瀉肺湯葶藶子(咸)(熬黑搗如泥)、大黃(咸)、芍藥(酸)(各三兩)大瀉肺湯葶藶子(咸)(熬)、大黃(咸)、芍藥(酸)(各二兩)、甘草(甘)(炙)、黃芩、干姜各一兩小補(bǔ)肺湯麥門冬

7、(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各三兩、細(xì)辛(辛)一兩大補(bǔ)肺湯麥門冬(酸)、五味子(酸)、旋覆花(咸)各三兩、細(xì)辛(辛)一兩、地黃(苦)、竹葉(苦)、甘草(苦)各一兩小瀉腎湯茯苓(甘)、甘草(甘)、黃芩(苦)各三兩大瀉腎湯茯苓(甘)、甘草(甘)、大黃(咸)、黃芩(苦)各三兩、芍藥(酸)、干姜(辛)各一兩小補(bǔ)腎湯地黃(苦)、竹葉(苦)、甘草(甘)各三兩、澤瀉(咸)一兩大補(bǔ)腎湯地黃(苦)、竹葉(苦)、甘草(甘)各三兩、澤瀉(咸)、桂枝(辛