凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)pt、aptt、tt、fib臨床意義

1、武漢塞力斯生物科技有限公司凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)凝血系統(tǒng)常規(guī)四項(xiàng)PTPTPT、、APTTAPTTAPTT、、TTTTTT、、FIBFIBFIB臨床意義臨床意義臨床意義臨床意義PTPTPT：凝血酶原時(shí)間：凝血酶原時(shí)間：凝血酶原時(shí)間：凝血酶原時(shí)間（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值915915915））INRINRINR：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值[[

2、公式：公式：公式：公式：INR=RINR=RINR=RISIISIISI，，（（R=R=R=結(jié)果結(jié)果結(jié)果結(jié)果正常均值）正常均值）正常均值）正常均值），參考值，參考值，參考值，參考值]]延長(zhǎng)：延長(zhǎng)：見于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏癥，低（無）纖維蛋白原血癥，DIC、原發(fā)性纖溶癥，阻塞性黃疸，先天性缺乏凝血酶原，嚴(yán)重肝病，維生素K缺乏。血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)，如肝素和FDP以及口服抗凝劑等，故可用于抗凝治療的監(jiān)控?？s短：縮短：見于先

3、天性V因子增多癥，口服避孕藥，高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。APTTAPTTAPTT：活化部分凝血活酶時(shí)間：活化部分凝血活酶時(shí)間：活化部分凝血活酶時(shí)間：活化部分凝血活酶時(shí)間（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值213921392139））延長(zhǎng)：延長(zhǎng)：見于VIII、IX、XI血漿水平減低。嚴(yán)重的血漿II、V、X因子和纖維蛋白原缺乏，如肝臟疾病、阻塞性黃疸、新生兒出血癥、腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑

4、、應(yīng)用肝素以及低（無）纖維蛋白原血癥等。纖溶活力增加，如繼發(fā)性、原發(fā)性纖溶以及血循環(huán)中有纖維蛋白（原）降解產(chǎn)特（FDP）。縮短：縮短：DIC高凝期，血小板增多，靜脈穿刺不順利混入組織液。VIII、V因子活性增高。血栓性疾病，如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠、高血壓綜合征和腎病綜合征等。TTTTTT：凝血酶時(shí)間：凝血酶時(shí)間：凝血酶時(shí)間：凝血酶時(shí)間（單位：秒，參考值（單位：秒，參考值（單

5、位：秒，參考值（單位：秒，參考值621621621））延長(zhǎng)：延長(zhǎng)：血中肝素增多或存在類肝素抗凝物質(zhì)，ATIII顯著升高時(shí)，F(xiàn)IB減低，DIC或原發(fā)性纖溶，有異常蛋白（如多發(fā)性骨髓瘤）時(shí)。FIBFIBFIB：纖維蛋白原：纖維蛋白原：纖維蛋白原：纖維蛋白原（單位：（單位：（單位：（單位：gLgLgL，參考值，參考值，參考值，參考值242424））升高：升高：往往與急性期反應(yīng)蛋白同時(shí)增高，如：肺炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核、敗血癥等細(xì)菌感染。尿毒癥、腎病

6、、妊娠、月經(jīng)期、代償性DIC、腫瘤等亦見增高。見于糖尿病及其酸中毒、動(dòng)脈粥樣硬化、惡性腫瘤、急性心肌梗死、深靜脈血栓形成、急性傳染病、急性腎炎尿毒癥、骨髓瘤、休克、外科手術(shù)后及輕度肝炎等。降低：降低：纖維蛋白原消耗過度，如DIC，胎盤早期剝離，分娩時(shí)羊水滲入血管形成血栓，肺、前列腺手術(shù)。營(yíng)養(yǎng)不良及肝臟疾病時(shí)纖維蛋白合成減少，罕見的先天性纖維蛋白原缺乏癥及異常纖維蛋白原血癥。見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化、低（無）纖維蛋白原血

7、癥等。武漢塞力斯生物科技有限公司BEHNKELEKTRONIKThrombolyzerCOMPACT凝血分析儀在“Calibration”菜單中，可以通過手工，自動(dòng)，全自動(dòng)三種方式來制作定標(biāo)曲線定標(biāo)曲線。自動(dòng)方式自動(dòng)方式在樣品盤的X1—X4，29—32放置手工預(yù)稀釋好的的血漿，在試劑位放置新溶解的試劑。在表格中輸入相應(yīng)的稀釋比例ThrombolyzerCompact自動(dòng)進(jìn)行加樣，檢測(cè)和計(jì)算并將數(shù)值自動(dòng)輸入到圖表中。全自動(dòng)方式全自動(dòng)方式根

8、據(jù)定標(biāo)點(diǎn)數(shù)在樣品盤的X1—X4，29—32放置空的HITACHI樣品杯，在試劑盤的”Contral”1號(hào)位置放置標(biāo)準(zhǔn)品血漿；ThrombolyzerCompact自動(dòng)進(jìn)行稀釋，加樣，檢測(cè)和計(jì)算并將數(shù)值自動(dòng)輸入到圖表中。手工方式手工方式用鍵盤或條碼掃描器輸入或修改校正曲線，如果試劑生產(chǎn)廠商能為ThrombolyzerCompact條碼系統(tǒng)提供特殊的校正曲線，那么可以僅僅通過條碼掃描就能輸入校正曲線。定標(biāo)操作過程：定標(biāo)操作過程：a)將光標(biāo)移

9、到主菜單“Calibration”，回車確認(rèn)。b)用上下箭頭在“Test”中選擇定標(biāo)項(xiàng)目參數(shù)，回車確認(rèn)。c)光標(biāo)移到“Calibration”工作區(qū)，出現(xiàn)所選定標(biāo)項(xiàng)目前一次的相關(guān)數(shù)據(jù)圖表。d)選擇定標(biāo)方式e)必要時(shí)修改定標(biāo)稀釋比例CalibrationDilution；f)選擇各定標(biāo)點(diǎn)的稀釋比。g)“MinValue”，“MaxValue”顯示定標(biāo)曲線的坐標(biāo)范圍值。h)根據(jù)定標(biāo)點(diǎn)在樣品盤的X1—X4，29—32放置空的HITACHI樣品

10、杯，在試劑盤的”Contral”1號(hào)位置放置標(biāo)準(zhǔn)品血漿；（全自動(dòng)方式）全自動(dòng)方式）；或根據(jù)定標(biāo)點(diǎn)在樣品盤的X1—X4，29—32放置手工預(yù)稀釋好的的血漿（自動(dòng)方式）自動(dòng)方式）。i)在試劑位放置新溶解的試劑；放置好緩沖液或稀釋液（固定位置）。j)光標(biāo)移到“start”，回車，進(jìn)行試驗(yàn)。顯示信息：“ThrombolyzerCompactiswking（Calibration）”k)確認(rèn)定標(biāo)曲線確認(rèn)定標(biāo)曲線試驗(yàn)完成后將光標(biāo)移到“Curve”處

11、回車，屏幕顯示圖表和校正曲線，觀察曲線情況，如需修整可通過手工方式進(jìn)行，如線性偏差較大必要時(shí)需重新定標(biāo)。按ESC鍵退出，用空格鍵選擇是否確認(rèn)定標(biāo)曲線。九關(guān)機(jī)過程（日常保養(yǎng)與維護(hù)）九關(guān)機(jī)過程（日常保養(yǎng)與維護(hù)）a)試驗(yàn)完畢后，將試劑瓶蓋蓋好（注意不同試劑的不能混用），將試劑盤與試劑一同放入冰箱28℃儲(chǔ)存b)準(zhǔn)備5%的Naclo溶液。c)選擇“FillSystem”，“needlespecialwash”用5%的Naclo溶液清洗采樣針，以避