分離體驗量表第2版(des ⅱ)(方莉 劉協(xié)和 修訂)

1、分離體驗量表第2版（DESⅡ）（carlson和Putnam編制，方莉、劉協(xié)和修訂）方新譯盛曉春校錢銘怡審性別年齡受教育程度職業(yè)編號其他（DSMⅣ，CCMD3）評估者填表日期指導(dǎo)語：指導(dǎo)語：本問卷包含有28個與您在日常生活中可能出現(xiàn)的體驗有關(guān)的問題。我們想了解您出現(xiàn)這些體驗的頻率。重要的一點是，在出現(xiàn)這些體驗時，您當(dāng)時沒有受到酒精或毒品的影響。在回答這個問卷時，請思考一下每個問題與您的情況相符合的程度。然后在符合您目前情況的數(shù)字上畫圈（

2、完全不符合為0，完全符合為100%）。例如：010%2030405060708090100%1、有些人有這樣的體驗，他們騎著自行車（或開車）走著，突然意識到，怎么自己一點兒也想不起來在整個或部分的行駛過程中發(fā)生了什么。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%2、有些人有時正在聽某人說話時突然意識到，自己對剛才所談內(nèi)容的全部或者部分好像什么也沒聽見。請您在所給的百分比數(shù)字中選

3、擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%3、有些人有這樣的體驗，他們突然發(fā)現(xiàn)自己到了某個地方，卻不知道怎么來的。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%4、有些人有這樣的體驗，他們注意到自己身上所穿的衣服，卻想不起來自己是怎么穿上這身衣服的。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090

4、100%5、有些人有這樣的體驗，他們在自己的東西中發(fā)現(xiàn)了新的物品，可是這個物品是怎么來的，卻回憶不起來。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%6、有些人有這樣的體驗，有些他們并不認(rèn)識的人朝他們走來，這些人用別的名字向他們打招呼或者自稱認(rèn)識他們。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%7、有些人有時有這樣的感覺

5、，覺得自己像是站在自己旁邊，或者看著自己正在干著什么。有時他們會由此產(chǎn)生一種正在看著一個陌生人的印象。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%19、有些人有這樣的體驗，他們有時候能夠感覺不到疼痛。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%20、有些人有時就呆呆地坐在那兒，既沒想任何事情，也感覺不到時間的流逝。請您

6、在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%21、有些人在獨處時出聲地跟自己說話。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%22、有些人發(fā)現(xiàn)，他們在不同場合的舉止差別很大，以致于感覺自己就像兩個人。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%23、有些人有這樣的

7、體驗，一些平時感到困難的事情卻在特定的情景下能夠輕松、自如地完成（如：運動、工作、應(yīng)對公共場合）。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%24、有些人有時記不清，某件事情是他們已經(jīng)做了，還是他們只是想過要去做（如：把一封信投入信箱或者只是想著要投）。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%25、有些人會從自己身

8、邊的一些現(xiàn)象上發(fā)現(xiàn)，自己一定是做了些什么。但對此自己卻毫無印象。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%26、有些人有時候在自己的物品中發(fā)現(xiàn)小紙片、圖畫或者筆記，這些肯定出自自己的手筆，但卻怎么也想不起來自己是怎么完成的。請您在所給的百分比數(shù)字中選擇符合您目前情況的數(shù)字上畫圈：010%2030405060708090100%27、有些人有時聽到自己頭腦中有一個聲音，這個聲音