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1、流行病學(xué)流行病學(xué)人衛(wèi)第人衛(wèi)第8版第一章緒論流行病學(xué)流行病學(xué):研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及影響因素,借以制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。上述定義的基本內(nèi)涵有四點(diǎn):①流行病學(xué)研究的對(duì)象是人群對(duì)象是人群,是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群,而不是某一個(gè)體;②流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容不僅包括疾病疾病,還包括傷害、健康健康狀態(tài)及其他相關(guān)的衛(wèi)生事件;③流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是疾病和健康狀態(tài)的分布疾病和健康狀態(tài)的分布,研究的重點(diǎn)
2、是疾病和健康狀態(tài)的影響影響因素;④流行病學(xué)研究的最終目的目的是為預(yù)防、控制和消滅疾病以及促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。流行病學(xué)與臨床的區(qū)別流行病學(xué)與臨床的區(qū)別根據(jù)是否由研究者控制研究的條件,或者說(shuō)是否有人為的干預(yù),流行病學(xué)研究方法流行病學(xué)研究方法可以分為兩大類,即:觀察性研究或觀察流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)性研究或?qū)嶒?yàn)流行病學(xué)。是否有人為的干預(yù)因素是否實(shí)驗(yàn)性研究觀察性研究隨機(jī)分配?設(shè)立比較組?是否是否隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)分析性研究描述性研究研究
3、方向?隊(duì)列研究病例對(duì)照研究橫斷面研究暴露→結(jié)局暴露←結(jié)局暴露與結(jié)局同時(shí)調(diào)查觀察性研究描述性研究現(xiàn)況調(diào)查生態(tài)學(xué)研究患病率患病率:指在特定時(shí)間內(nèi),一定人群中某病新舊新舊病例數(shù)所占的比例?;疾÷?k同期觀察人口數(shù)病新舊病例數(shù)特定時(shí)間內(nèi)某人群中某?時(shí)點(diǎn)患病率按觀察時(shí)間期間患病率影響患病率升高和降低的因素影響患病率升高和降低的因素患病率升高患病率升高患病率降低患病率降低病程延長(zhǎng)病程縮短患者壽命的延長(zhǎng)病死率增高新病例增加(發(fā)病率增高)新病例減少(發(fā)
4、病率下降)病例遷入病例遷出健康者遷出健康者遷入診斷水平提高治愈率提高報(bào)告率提高發(fā)病率和患病率的區(qū)別和聯(lián)系發(fā)病率和患病率的區(qū)別和聯(lián)系:①兩者分母可能一樣,但分子不同②發(fā)病率常用于病程短的急性病調(diào)查,患病率常用于病程長(zhǎng)的慢性病調(diào)查③當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí),患病率患病率=發(fā)病率病程發(fā)病率病程續(xù)發(fā)率續(xù)發(fā)率:家庭二代發(fā)病率,指某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間,易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。
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