精神科習(xí)題答案

1、（三）簡(jiǎn)答題（三）簡(jiǎn)答題]1.1.簡(jiǎn)述精神病學(xué)的概念以及它的分支學(xué)科情況簡(jiǎn)述精神病學(xué)的概念以及它的分支學(xué)科情況1.1.答：精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。由于精神疾病本身的特點(diǎn)和復(fù)雜性，往往涉及到其他方面的問(wèn)題，如社會(huì)文化(社會(huì)精神病學(xué)，即從社會(huì)學(xué)、文化差異研究精神疾病、行為問(wèn)題發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科)、司法問(wèn)題(司法精神病學(xué)，研究精神病人所涉及的法律問(wèn)

2、題，主要評(píng)價(jià)或鑒定精神病人違法行為的責(zé)任能力與安置問(wèn)題的一門學(xué)科)特殊人群(如兒童精神病學(xué)、老年精神病學(xué))近年來(lái)精神藥物層出不窮，大大改善了精神病人的治療與預(yù)后，精神藥理學(xué)也形成了自己的研究范圍和特色精神病理學(xué)是精神病學(xué)的一個(gè)傳統(tǒng)分支，它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，主要是對(duì)思維、異常情感體驗(yàn)、行為等進(jìn)行描述、命名、歸類等，并研究精神現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與深層心理活動(dòng)等的關(guān)系而從生物學(xué)角度探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)后又成了精神病學(xué)的另一

3、主要分支——生物精神病學(xué)。2.2.簡(jiǎn)述精神疾病的原因簡(jiǎn)述精神疾病的原因2.2.答：精神障礙與其他軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會(huì)(文化)因素的相互作用的結(jié)果。影響精神健康或精神疾病的主要生物學(xué)因素大致可以分為遺傳、感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、毒物等。雖然生物學(xué)因素是必要因素，但它仍不足以說(shuō)明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過(guò)程。心理、社會(huì)因素在精神疾病的發(fā)病中也是起了很重要的作用。應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社

4、會(huì)階層、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素。心理、社會(huì)因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用，也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展?？v觀上述對(duì)精神疾病病因?qū)W探討，生物學(xué)因素(內(nèi)在因素)和心理社會(huì)因素(外在因素)在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用。實(shí)際上，生物學(xué)因素與環(huán)境因素不能截然分開(kāi)，它們相互作用、相互影響，共同影響人類行為。由于認(rèn)識(shí)的局限性和方法學(xué)問(wèn)題，我們很難確定導(dǎo)致常見(jiàn)

5、精神障礙的確切病因，從生物、心理、社會(huì)文化的角度看，我們對(duì)精神健康及精神障礙領(lǐng)域的理解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠完善。如何將不同領(lǐng)域的知識(shí)有機(jī)地整合，形成一個(gè)較為完整的系統(tǒng)，來(lái)探討精神疾病的原因，這是我們所面臨的挑戰(zhàn)。3簡(jiǎn)述精神病學(xué)的四次革新運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)述精神病學(xué)的四次革新運(yùn)動(dòng)3答：第一次：十八世紀(jì)末，精神病人開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院接受照顧和治療，被人道的對(duì)待；第二次：二十世紀(jì)初，精神分析理論的出現(xiàn)，突破了精神疾病器質(zhì)性病因?qū)W的瓶頸，使精神醫(yī)學(xué)進(jìn)入“心因性病因論”的研究

6、范疇；第三次：是社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展，使精神疾病患者更多的回歸社會(huì)；第四次是精神藥物的問(wèn)世與生物精神病學(xué)的發(fā)展。（三）（三）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1.1.如何理解感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙？如何理解感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙？1答：感覺(jué)是指客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺(jué)的基礎(chǔ)。知覺(jué)是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)所形成的總的整體印象。如果感覺(jué)或知覺(jué)體驗(yàn)與外界客觀事物或事實(shí)不相符，則分別稱

7、為感覺(jué)障礙或知覺(jué)障礙。感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能正確感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對(duì)該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。8.8.如何理解情緒、情感、激情及心境？如何理解情緒、情感、激情及心境？8答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心

8、體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，由原始的、低級(jí)的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級(jí)的情感，原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級(jí)情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說(shuō)的情感障礙就是指心境障礙。9.9.試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)9答：焦慮（anxiety）是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相應(yīng)

9、客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來(lái)回走動(dòng)，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見(jiàn)于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病?？謶郑╬hobia）是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是一類不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能

10、意識(shí)到這種恐懼感是沒(méi)有必要的，但無(wú)法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見(jiàn)于恐懼癥，也可見(jiàn)于兒童情緒障礙及其他精神疾病?？謶职Y患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對(duì)象后，焦慮情緒會(huì)減輕。10.10.簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)1010答：情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語(yǔ)動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂

11、心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺(jué)得一無(wú)是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語(yǔ)動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見(jiàn)于抑郁癥，也可見(jiàn)于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對(duì)任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情漠不關(guān)心，熟視無(wú)睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見(jiàn)的癥狀，也可見(jiàn)于癡呆病人。11.11.何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？

12、常見(jiàn)有哪些類型？何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見(jiàn)有哪些類型？1111答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通?？煞譃閰f(xié)調(diào)性及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見(jiàn)于各種類型的精神障礙。可分為以下幾種類型：①躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見(jiàn)于躁狂癥。②青春性興奮：指行為動(dòng)作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞，