精神科護(hù)理緒論

1、第一章 緒論,,,,,【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.掌握精神科護(hù)理學(xué)的基本概念、精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)要求。2.熟悉精神科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范疇、我國(guó)精神科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。3.了解精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、我國(guó)精神科護(hù)理的現(xiàn)狀。,【情景案例】 平時(shí)，和朋友們?cè)谝黄鸬臅r(shí)候，大家會(huì)詢問(wèn)彼此的工作情況。每當(dāng)我告訴他們，我是在精神病醫(yī)院工作時(shí)，他們都會(huì)露出非常奇怪的表情，而且還往往會(huì)很好奇地問(wèn)起那些精神病患者情況。在他們的眼中，精神病是一

2、種非?？膳碌募膊。癫』颊叨际且恍┝钊丝植赖摹隘傋印?。,【任務(wù)引領(lǐng)】1.精神病患者都是一些令人恐怖的“瘋子”？2.如何看待精神疾病患者的離奇怪異行為？3.神經(jīng)病與精神病如何區(qū)別？,精神與精神衛(wèi)生,1.精神 即所謂的心理，是人腦對(duì)客觀事物的主觀能動(dòng)反映。精神是通過(guò)精神活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的，是人的意識(shí)、思維活動(dòng)和心理狀態(tài)的總稱。2.精神衛(wèi)生 精神衛(wèi)生也稱心理衛(wèi)生。廣義的精神衛(wèi)生是指研究心理和社會(huì)因素對(duì)健康

3、和疾病的影響，以期預(yù)防和減少精神疾病發(fā)生，保持并提高精神健康水平，更好地適應(yīng)社會(huì)。狹義的精神衛(wèi)生是指研究精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，即預(yù)防精神疾病的發(fā)生、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，促進(jìn)慢性精神病者的康復(fù)，重歸社會(huì)。,神經(jīng)病與精神病,1.神經(jīng)病 是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.精神病 是大腦功能不正常的結(jié)果。由于腦內(nèi)的生物化學(xué)過(guò)程發(fā)生了紊亂，因而出現(xiàn)精神活動(dòng)的明顯異常。,精神病學(xué)與精神醫(yī)學(xué)

4、,1.精神病學(xué) 精神病學(xué)是研究精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、發(fā)展規(guī)律、病程經(jīng)過(guò)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療措施、預(yù)防和研究心理、社會(huì)因素對(duì)人們的健康和疾病作用和影響的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)?，F(xiàn)代精神病學(xué)不單涉及各種精神病、神經(jīng)癥、心身疾病或伴隨軀體疾病的精神障礙的診治，還涉及到適應(yīng)障礙、人格障礙、性心理偏異，一級(jí)諸多類別的兒童智力、能力或品德上發(fā)育障礙的防治、矯正和處置問(wèn)題。,,2.精神醫(yī)學(xué) 精神醫(yī)學(xué)主要任務(wù)

5、有兩個(gè)方面。其一，是研究各類精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防；其二，是研究社會(huì)心理因素對(duì)人體健康和疾病作用的影響。,精神障礙,精神障礙是指由于生物、心理、社會(huì)等因素造成大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)。臨床上輕者尚未達(dá)到疾病狀態(tài)稱心理障礙或心理問(wèn)題，嚴(yán)重者會(huì)損害個(gè)體的生物及社會(huì)功能，如影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)及人際交往等，則稱為精神疾病。精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見(jiàn)的輕型

6、精神疾病有焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、恐怖癥等；常見(jiàn)的重型精神疾病有精神分裂癥等。人們對(duì)精神現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，時(shí)常決定并影響著人們對(duì)精神障礙的態(tài)度、觀點(diǎn)和方法。,心理結(jié)構(gòu),心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式，可分為心理過(guò)程和人格兩部分。心理過(guò)程是指心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，也就是人腦對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程。心理過(guò)程包括認(rèn)知過(guò)程、情緒、情感過(guò)程和意志過(guò)程，簡(jiǎn)稱知、情、意。這三個(gè)過(guò)程既互相區(qū)別又互相聯(lián)系。以知覺(jué)過(guò)程為例我們看到一個(gè)物體，先要用眼睛來(lái)接受來(lái)自物體的

7、光刺激，然后經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的加工，把光刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，從而察覺(jué)到物體；接著要將看到的物體，從它的環(huán)境或背景中區(qū)分開(kāi)來(lái)，最后要確認(rèn)這個(gè)物體，并叫出它的名稱。,心理的實(shí)質(zhì),心理是腦的機(jī)能,心理是在實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生和發(fā)展的,精神科護(hù)理學(xué)的概念,精神科護(hù)理學(xué)是闡述和研究如何對(duì)精神疾病患者實(shí)施整體護(hù)理的一門臨床護(hù)理學(xué)科，是精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。包含精神病學(xué)理論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理淪、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)、行為學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，

8、探討研究人類異常精神活動(dòng)與行為的護(hù)理、保健、康復(fù)的綜合性應(yīng)用性學(xué)科。精神科護(hù)士應(yīng)以人的健康為中心，根據(jù)精神科不同患者的軀體狀況、心理、社會(huì)、家庭等方面的需求，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，?shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，以達(dá)到恢復(fù)精神健康為目的。,第二節(jié) 精神科護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史,【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.了解精神病學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。2.熟悉精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。,精神科病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,不同民族、不同時(shí)代對(duì)精神障礙的臨床表現(xiàn)及診治方法均有記載。在文化較落后的時(shí)代和地區(qū)，精神

9、障礙被視為荒誕莫測(cè)的古怪現(xiàn)象，而精神病患者則被視為魔鬼纏身，并因此受到虐待或殘害。公元前5-4世紀(jì)，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為腦室思維的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說(shuō)。 18世紀(jì)法國(guó)大革命后，皮尼爾提出解除患者的枷鎖和以人道主義態(tài)度對(duì)待精神病患者，從而改善了對(duì)精神疾病的管理。18-19世紀(jì)，精神病學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)科學(xué)的大門。,精神病學(xué)分支,臨床精神病學(xué)兒童精神病學(xué)老年精神病學(xué)司法精神病學(xué)聯(lián)絡(luò)-會(huì)診精神病學(xué)精神病

10、流行病學(xué)社會(huì)精神病學(xué)社區(qū)精神病學(xué)職業(yè)精神病學(xué)成癮精神病學(xué),精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,精神病學(xué)是古老醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分。由于受歷史背景和科學(xué)發(fā)展水平的限制，落后于其他學(xué)科，現(xiàn)代精神病學(xué)的發(fā)展只有100多年的歷史。精神科護(hù)理學(xué)是隨著精神病學(xué)的誕生而誕生，發(fā)展而發(fā)展的。,精神科護(hù)理發(fā)展的分期,我國(guó)精神科護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì),新中國(guó)成立前，經(jīng)濟(jì)蕭條，社會(huì)動(dòng)蕩，精神疾病患者得不到應(yīng)有的治療和護(hù)理。新中國(guó)成立后，精神科護(hù)理學(xué)事業(yè)逐漸受到重視，全國(guó)

11、相繼建立了各級(jí)精神病院及精神疾病防治網(wǎng)。1958年實(shí)行半開(kāi)放式和開(kāi)放式管理制度。1963年后，在社區(qū)精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下，精神科護(hù)理逐步由院內(nèi)封閉的護(hù)理，開(kāi)始走向社區(qū)、家庭，走向精神疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理。1990年中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立全國(guó)精神科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，定期舉行全國(guó)性精神護(hù)理的學(xué)術(shù)交流。,我國(guó)精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),第三節(jié) 精神科護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì),【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.熟悉精神科護(hù)理工作的范圍。2.了解精神科護(hù)理工

12、作的任務(wù)。3.掌握精神科護(hù)理人員的素質(zhì)要求。,精神科護(hù)理工作特點(diǎn),精神科護(hù)理工作的對(duì)象是有著各種精神疾病的患者，關(guān)注的是精神與行為方面的異常，還要掌握精神疾病與軀體疾病相互影響的問(wèn)題。因此，精神科護(hù)理的工作有著其特殊性。 精神科護(hù)理工作的內(nèi)容除了基礎(chǔ)護(hù)理、危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理、特殊治療的護(hù)理等以外，還有著其他特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在： 1.心理護(hù)理 2.安全管

13、理 3.醫(yī)囑執(zhí)行 4.飲食護(hù)理 5.睡眠護(hù)理,精神科護(hù)理工作的范圍,（一）臨床治療護(hù)理（二）康復(fù)工娛護(hù)理（三）健康教育工作（四）精神衛(wèi)生保健,精神科護(hù)理學(xué)的基本任務(wù),（一）研究和實(shí)施對(duì)精神疾病患者進(jìn)行良好的服務(wù)和科學(xué)的管理方法、管理制度（二）研究和實(shí)施對(duì)精神疾病患者接觸、觀察的有效途徑（三）研究和實(shí)施對(duì)各類精神疾病患者的護(hù)理（四）研究和實(shí)施對(duì)精神疾病患者的家庭和社區(qū)護(hù)理,精神科護(hù)理

14、人員的素質(zhì)要求,（一）具備健康的身體素質(zhì) （二）具備高尚的職業(yè)素質(zhì) （三）具備良好的心理素質(zhì)（四）具備高超的專業(yè)素質(zhì),具備健康的身體素質(zhì),精神科的特點(diǎn)是長(zhǎng)期與精神病患者接觸，警惕患者沖動(dòng)傷人和發(fā)生意外的弦繃得很緊，這與其他科的護(hù)理人員相比，精神緊張度大得多。同時(shí)，很多患者長(zhǎng)期住院而呈衰退狀態(tài)，生活不能自理，需要護(hù)理人員的全面照顧。這些都要求精神科護(hù)理人員要有良好的身體素質(zhì)，才能夠勝任工作。因此，要求精神科護(hù)士必須具備健全的體魄

15、、開(kāi)朗的性格和飽滿的精神狀態(tài)，才能完成緊張而繁忙的精神科護(hù)理工作。,具備高尚的職業(yè)素質(zhì),1.尊重患者2.恪守慎獨(dú)3.保守秘密4.善待患者,具備良好的心理素質(zhì),在精神科工作，護(hù)士的心理素質(zhì)尤為重要，首先每天工作的環(huán)境都是精神病患者，如果沒(méi)有一個(gè)健康的心理素質(zhì)，健全的人格，是不能勝任現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的，對(duì)待患者不能表現(xiàn)出懼怕、恐懼感，否則會(huì)遇到不少麻煩，時(shí)刻要有防備的心理準(zhǔn)備。女護(hù)士在護(hù)理男患者時(shí)要保持一定的距離，下萬(wàn)不能過(guò)分的熱情