腎上腺皮質(zhì)激素類藥物講稿題庫

1、1腎上腺皮質(zhì)激素類藥物腎上腺皮質(zhì)激素類藥物腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocticalhmones):是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，在化學結構上均屬甾體類（類固醇）化合物。腎上腺皮質(zhì)的組織結構分為三層：自外向內(nèi)分為：球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶1.球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮醛固酮，因其主要參與體內(nèi)水鹽水鹽代謝代謝的調(diào)節(jié)，故稱為鹽皮質(zhì)激素。2.束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素，可的松可的松及氫化可的松氫化可的松，參與體內(nèi)糖和蛋白質(zhì)代謝。3.網(wǎng)狀帶

2、：分泌雄性激素和少量雌二醇雄性激素和少量雌二醇這三類激素統(tǒng)稱為甾體激素，通常意義上的腎上腺皮質(zhì)激素指糖、鹽皮質(zhì)激素，是保持生命活動正常進行必須的激素。動物摘除雙側(cè)腎上腺后，如不適當處理，一二周內(nèi)即死去。如僅切除腎上腺髓質(zhì)，動物可以存活較長時間，說明腎上腺皮質(zhì)是維持生命所必需的。動物的死亡原因主要有兩個方面：一是機體水鹽損失嚴重水鹽損失嚴重，血壓降低，因循環(huán)衰竭而死，主要因為缺乏鹽皮質(zhì)激素；二是糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝嚴重紊亂嚴

3、重紊亂，對各種有害刺激的抵抗力降低，這是因為缺乏糖皮質(zhì)激素的緣故。若及時補充腎上腺皮質(zhì)激素，動物的生命可以維持。腎上腺皮質(zhì)是人體必不可少的內(nèi)分泌器官之一，是維持生命所必須，對機體的生理代謝具有重要的意義。第一節(jié)第一節(jié)糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(glucocticoidGC)【構效關系】：【構效關系】：皮質(zhì)激素的基本結構為類固醇(甾體，Steroids)腎上腺皮質(zhì)激素的基本結構為甾核，其共同的結構特點為甾核A環(huán)的C45之間為一雙鍵，C3上有酮基

4、，C20上有一個羰基，這些結構是保持其生理功能所必須。3制蛋白質(zhì)合成)?長期使用影響生長發(fā)育、傷口愈合延緩（3）脂肪代謝?促進分解，抑制合成；血膽固醇↑?使脂肪重新分布－向心性肥胖（見下圖）（4）水鹽代謝：弱◆有利尿作用?減少小腸對鈣吸收和抑制腎小管對鈣重吸收，過多時可引起低血鈣→骨質(zhì)疏松（5）核酸代謝對各種代謝的影響主要是通過敏感組織中核酸代謝來實現(xiàn)的。（6）在應激反應中的作用?環(huán)境中一切有害刺激，如麻醉、感染、中毒、創(chuàng)傷、寒冷、恐懼

5、等因素作用與機體，引起機體一系列生理功能變化，以適應上述種種有害刺激，都稱為應激反應。在這一反應中，糖皮質(zhì)激素分泌相應增加。糖皮質(zhì)激素能增強機體的應激能力。2、允許作用、允許作用(permissiveaction)?糖皮質(zhì)激素對有些組織細胞無直接效應，但可給其他激素作用的發(fā)揮創(chuàng)造有利條件；?如：增強兒茶酚胺的血管收縮作用，增強胰高血糖素的升血糖作用3、抗炎作用、抗炎作用非特異性，強，各種原因所致炎癥反應均有效。1)早期：改善紅、腫、熱、