血常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制流程

1、血常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制流程血常規(guī)檢驗的質(zhì)量控制流程1目標目標使血常規(guī)檢驗的受到全程質(zhì)量控制，確保檢測結(jié)果準確性。2質(zhì)量控制質(zhì)量控制血常規(guī)檢驗質(zhì)量控制分為：分析前、分析中和分析后3個方面。2.12.1血常規(guī)檢驗分析前的質(zhì)量控制血常規(guī)檢驗分析前的質(zhì)量控制2.1.1檢驗單的申請：檢驗申請單中應(yīng)包含足夠的信息如患者的姓名、年齡、性別、住院科室、床號、疾病的診斷可能干擾實驗結(jié)果的服藥史、特殊的病理變化與血常規(guī)檢驗有關(guān)的既往史等患者信息以便檢驗人員查

2、對。申請的檢驗項目應(yīng)準確無誤如需特殊檢驗應(yīng)注明。2.1.2患者的準備：許多生理因素可引起血細胞數(shù)的改變?nèi)鐒×疫\動、飽餐、饑餓、緊張等常使白細胞數(shù)增加所以在采血前應(yīng)盡量避免這些生理因素的影響。在采血前患者應(yīng)把自己的生理狀態(tài)、病理狀態(tài)告知醫(yī)生以便確定最佳的采血時間。2.1.3標本的制備：高質(zhì)量的標本是保證檢驗結(jié)果準確、可靠的前提其最基本的要求是保證血液標本中各項細胞形態(tài)的完整。2.1.4標本的采集2.1.4.1詳見《檢驗科標本采集手冊》2.

3、1.4.2抗凝劑：血常規(guī)標本必須經(jīng)抗凝劑抗凝處理。2.1.4.3標本采集后，立即將抗凝標本輕輕180度混勻810次。最后再次核對病人姓名和號碼。2.1.5標本的運輸和儲存：采血完成后應(yīng)盡快檢測，盡量減少運輸和儲存的時間。因為標本儲存過程中血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解等因素會直接影響標本的質(zhì)量。如不能及時送檢的標本，應(yīng)在48℃低溫保存，但不要超過4小時。3血常規(guī)檢驗分析中的質(zhì)量控制血常規(guī)檢驗分析中的質(zhì)量控制3

4、.1測定時間對標本的影響3.1.1標本取好后放置的時間長短會對標本的質(zhì)量產(chǎn)生影響。有研究表明用EDTA抗凝的靜脈血標本在標本收集后的8h內(nèi)(室溫)檢測可以得到最3.4.3淋巴細胞分群中也可能存在體積稍小的嗜堿性粒細胞使淋巴細胞分類計數(shù)假性增多等。3.5室內(nèi)質(zhì)控3.5.1血常規(guī)的室內(nèi)質(zhì)量控制可以用兩種方法結(jié)合使用。一種用全血細胞質(zhì)控物每天隨常規(guī)樣本測定然后繪制質(zhì)控圖觀察其均值、標準差是否有漂移另一種用紅細胞平均指數(shù)即浮動均值分析法進行質(zhì)控

5、該法的分析基礎(chǔ)在于綜合性即病種各異的患者紅細胞指數(shù)(MCV、MCH、MCHC的均值是穩(wěn)定的因此測定中可以通過患者紅細胞指數(shù)的變化規(guī)律來進行質(zhì)量控制。3.5.2做好血常規(guī)的室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)注意以下幾點：3.6室間質(zhì)評：詳見《臨檢室標準操作規(guī)程》4血常規(guī)檢驗分析后的質(zhì)量控制血常規(guī)檢驗分析后的質(zhì)量控制當檢驗結(jié)果出來后對檢驗結(jié)果的正確分析是分析后質(zhì)量控制的關(guān)鍵。4.1正確判斷是否需要人工顯微鏡復(fù)查根據(jù)國際血液學(xué)復(fù)審協(xié)作專家組推薦的“血細胞涂片復(fù)審41

6、條國際規(guī)則”及SYSMEX血球分析儀分析軟件制定本實驗室血涂片復(fù)審標準。4.2注意分析檢驗結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系對異常結(jié)果做出正確判斷4.3加強與臨床醫(yī)護人員的聯(lián)系對在檢測中出現(xiàn)的危急值和異常結(jié)果要及時和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系與臨床資料進行相關(guān)性分析對有疑問的做到合理解釋。多聽取臨床醫(yī)生的意見及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢。加強為臨床服務(wù)的思想堅持規(guī)范化服務(wù)。不斷改進實驗室的工作提高檢驗質(zhì)量。總之為確保血細胞檢驗結(jié)果的準確我們必須抉擇好分析過程