血常規(guī)質(zhì)控質(zhì)量控制

1、血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)控注意事項血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)控注意事項做好血常規(guī)的室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)注意以下幾點：1、質(zhì)控品在冰箱中應(yīng)直立放置。2、每天自冰箱拿出后，室溫放置10分鐘左右，再緩慢地顛倒混勻，不要立即混勻。3、檢測完畢后，要用柔軟的布或紙擦拭試管口和蓋子上殘留的液體，否則影響質(zhì)控品的質(zhì)量。4、血常規(guī)質(zhì)控品更換頻繁，每批都要統(tǒng)計均值（不要使用廠家提供的均值）；SD沿用歷史統(tǒng)計的數(shù)值即可，但應(yīng)小于13允許總誤差。血常規(guī)不像生化實驗受試劑批號、試劑質(zhì)量、定標等影

2、響，IQC經(jīng)常出控，血常規(guī)IQC出控大致有：1、偶然誤差：重復(fù)一次檢測即在控了。2、某一項指標（如WBC）出現(xiàn)系統(tǒng)誤差時，要考慮該指標系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如注射器松動、檢測部問題等。3、如果全部指標偏低或偏高，多數(shù)情況是質(zhì)控品的質(zhì)量出現(xiàn)問題。校正系數(shù)是不能盲目更改的，只有用校準品或具有溯源性的新鮮全血校準時才能更改。盲目更改是不負責任的做法。②血液中白細胞過高影響紅細胞計數(shù)，或有核紅出現(xiàn)影響白細胞計數(shù)③異常血紅蛋白患者紅細胞溶血不完全，之白細

3、胞結(jié)果假性增高；④M蛋白增多，M蛋白與溶血劑發(fā)生反應(yīng)，白細胞假性增高⑤血栓前血小板聚集，血小板計數(shù)結(jié)果假性增高；有血小板凝集者可使血小板計數(shù)結(jié)果假性減低。⑥高脂血癥使Hb假性增高⑦巨大血小板或小紅細胞，影響紅細胞和血小板計數(shù)。血小板計數(shù)的影響因素：血小板聚集：致血小板計數(shù)過低，直方圖右移，但不與橫坐標重合，不顯示MPV值。小紅細胞或紅細胞碎片：溶血病人或紅細胞碎片干擾血小板計數(shù)，直方圖右移并抬高，不顯示MPV.處理辦法：涂片染色：顯微鏡

4、下觀察有無血小板聚集和有核紅。手工計數(shù)血小板（三）分析后質(zhì)量管理（三）分析后質(zhì)量管理1.根據(jù)直方圖及參數(shù)變化確定白細胞分類是否需要顯微鏡檢查。（溶血不完全、有核紅、血小板聚集）2.根據(jù)直方圖及參數(shù)變化判斷白細胞計數(shù)時是否受到其他因素干擾：不完全溶血、有核紅、血小板聚集。3.分析實驗結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系。如RBC、HCT與MCV，Hb、HCT與MCHC，RBC與MCH之間，RDW與涂片紅細胞形態(tài)變化具有相關(guān)性。4.對病人臨床資料進行相關(guān)分