護士分級管理

1、落實優(yōu)質護理服務,全面落實衛(wèi)生部提出的工作部署及精神夯實基礎護理，落實責任制護理，全面提升優(yōu)質服務第三方患者滿意度持續(xù)提升/家屬陪住率下降/一線護士隊伍穩(wěn)定探索長效工作機制，不斷推進,,,,,,包干責任制,基礎護理專科護理病情觀察用藥治療健康教育,,,,,,,功能制,工作模式的轉變,落實優(yōu)質護理,,,,,,,,,,,,,,優(yōu)質護理服務,分層使用,基礎護理,后勤保障,簡化文書,合理人力,績效考核,,責任制護理,護士分級管理,

2、將護士分成不同層級使用、人力配置、相應的職責、崗位說明書、晉級標準培訓內容、考核標準管理績效方案達到有效、科學管理,護士分級管理,落實責任護理，體現(xiàn)職責、能力發(fā)揮護士潛能、專長、增加責任感增加病人安全感、所屬感保障病人安全，提高護理質量增進合作、溝通能力，促進醫(yī)患和諧提供專業(yè)成長機會，促進學科進步形成合理人才梯隊，促進專業(yè)發(fā)展促進職業(yè)認同，穩(wěn)定臨床護理隊伍,護士分層級使用,,,,,,,,,,,骨 干,中 堅,基 礎

3、,,,,,,,,,,,,,,高年護師主管護師,工作≥3年護士或護師,,工作≤3年護士或輪轉護士,高級職稱專科護士,提 升,N1,N2,N3,N4,各層級工作內容,N1:畢業(yè)3年內護士或低年資護師， 側重輕病人生活護理、基礎護理、一般?？谱o理工作 N2:工作時間大于3年的護士或護師。主要側重病情相對穩(wěn)定的病人的基礎護理、?？谱o理等工作N3: 高年資護師及主管護師，除基礎護理和?？谱o理，主要承擔負責危重癥病人的護理與指導N

4、4:副高職稱以上的護士、?？谱o士。主要承擔疑難病例的護理和指導。,護士分層級使用,,分層使用,,專業(yè)能力工作經驗工作年限學歷水平業(yè)務職稱,N4,N3,N2,學歷、職稱,N1,護士分層級能力考核,自評：個人申請他評：患者及家屬滿意度及反饋同行評：醫(yī)生、護士長、護士考評周期：定期考評考評內容：專科理論知識、操作技能及?？扑?、護理質量檢查、團結協(xié)作、危重患者護理搶救能力……對評議結果護士投票表決……,各層級護士人力配置,根

5、據(jù)崗位職責特點,合理配置工作量、技術難度、專業(yè)要求、工作風險…配置方法床護比、醫(yī)護比、護患比工作量、工作時數(shù)…,各層級護士人力配置,符合三級甲等醫(yī)院評審護理人力要求：臨床一線護理人員占護理人員總數(shù)≥95%病房護理人員總數(shù)與實際床位比≥1：0.4ICU床護比 1：2.5手術間與護理人員比1：3 普通病房每名護士平均負責不超過8名患者,以調研為基礎的病房分類分級,全院劃分三類病房每類病房分兩級：A級 B級,病房分類示

6、例,不同病房各層級護士配備比例不同,,護士人力動態(tài)調整,三級動態(tài)管理機動護士 Part-time護士庫大科內調配、跨科調配推行彈性排班 根據(jù)工作情況安排人力個性排班：排班意愿調查，班次公示制度 假期輪休制度,“三天工作制”模式,“四天工作制”模式,彈性排班,護士分層培訓,護士分層次培訓,培訓形式：現(xiàn)場學習+有組織的視頻學習培訓時間：中午時間，全院大課培訓方式：護理部、大科、病房共同完成，不同側重培訓內容：臨床需要、專

7、科發(fā)展、四新理論技能、專家調研+基層調研,護士分層次培訓,護士分層培訓--新護士教育,入院教育3天為期一年培訓（理論、技術等）（1次/2周）理論及基礎操作考核/每季度，護士長或教學老師完成。護理個案/每季度考核表：業(yè)務考核和綜合素質，護士長填寫/每季度量化考核：工作表現(xiàn)、理論技能考試、培訓出勤等,每月計劃每周學習季度查房分層需要各有側重選擇參加簽字刷卡視頻補充考核檢查,護士分層培訓—護理部與科室協(xié)同,,緊密結

8、合 臨床工作需要進行培訓考核要求與培訓內容相結合根據(jù)分層培訓 進行分層考核加強理論考試信息化平臺建設每月技能訓練與質控考核結合考核結果與績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤,護士分層培訓與考核緊密結合,分層培訓-教學老師培養(yǎng),全院教學老師競聘上崗注重知識更新與培養(yǎng)定期院內培訓，出國、出境學習提高全員的教學意識 -中英文授課大賽、論文報告會定期檢查考核,分層培訓--護理管理人員培訓,臨床質量改進/安全管理/風險防范、管理技巧與

9、藝術/循證護理/領導能力/流程再造/成本管理/人力管理/創(chuàng)新能力/工作執(zhí)行力/項目管理/等護士長管理經驗交流國內外參觀訪問觀摩培訓,?？谱o士 培訓與發(fā)展,護士?？朴柧?大科內輪轉、 大科間輪轉、重點科室專業(yè)護士的院內培訓中華、北京護理學會?？谱o士培訓國外、境外醫(yī)院進行?？婆嘤柮磕赀x送30-50名護士骨干參加培訓全院?？谱o士：10余個專業(yè)，100余人 中華/北京護理學會專科培訓基地：8個 重癥監(jiān)護\手術室\

10、急診急救\靜脈治療\ 糖尿病健康教育\造口\腫瘤化療\血透腹透\ 艾滋病\血友病\疼痛\康復等,專科護士培訓與發(fā)展,提供機會，拓展空間崗位職責要求為基礎，以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷蛟O立?？谱o師崗位建立標準、認證、待遇明確工作職責與崗位任務成立?？谱o理小組（壓瘡、PICC、血栓預防等）開設?？谱o士門診等,護士分層培訓---多種方式與投入,醫(yī)院百人計劃，國外進修醫(yī)院全員培訓項目，護理部獲100余萬元醫(yī)院示教培訓中心

11、，資源共享建設護理示教培訓中心/信息化考核醫(yī)院投入護理科研專項資金護理長期出國出境培訓項目,護理員使用、培訓及管理,在護士指導下輔助基礎護理按照一定比例增加（10：1），大科統(tǒng)一調整醫(yī)院聘用護理部與人事處協(xié)同管理細化護理員崗位職責及工作內容 合理排班用好護理員 全員培訓、持證上崗（院/市）實行病房考核績效管理,護理員管理,,護理員考核表,工作量統(tǒng)計表,滿意度調查表,護士層級與績效考核,分層-績效考核的依據(jù)制定考核標

12、準：科學、民主、透明護理部指導意見，科室有具體方案體現(xiàn)多勞多得，獎懲分明民主\透明\可量化\可操作\全面,護士層級與績效考核,工作量 (個人工作量)工作表現(xiàn)（加班、外派集體活動、班次預約頻率）工作質量 (各級質控結果\工作考核\工作態(tài)度\患者滿意度\投訴差錯等不良事件)崗位風險及所屬能級 (崗位責任及風險程度\所在能級層次)、工作能力勞動紀律及考勤,護士層級與績效考核 （科室及護士長）,工作量 (科室護理工作量估算)

13、工作質量 (質量考核\ 護理缺陷\患者滿意度\投訴差錯等不良事件) 護理風險及 責任( 人力配備\風險防范措施及效果\收治患者性質及影響程度\患者危急程度\特殊藥物應用等 )團隊執(zhí)行力(工作落實及時性\工作態(tài)度\管理能力\以身作則等)教學科研管理(帶教人數(shù)\學生滿意度\教學質量\文章發(fā)表\科研項目\護理查房講課等)考勤 (落實請假制度),分層考核,醫(yī)院每半年考核護理部逐級考核，量化考核，注重能力，動態(tài)考核護理部給總護士長考核

14、打分護士長考核： 總護士長打分占50% 護理部打分占50%護士長考核護士,,護士分級與績效考核示例,,,,,,30%能級崗位工作能力,,,,績效考核,護士,護理員,工作量,考勤,40%護理質量滿意度,20%工作量,10%考勤,滿意度,激勵機制,獎金及綜合績效獎傾向臨床一線１００％護理費返回護理部優(yōu)質護理服務病房津貼特殊崗位津貼：重癥、感染、化療…提高夜班費加大年終夜班護士獎勵力度,協(xié)和護理訓誡,勤 — 勤于學習、