護(hù)士分級(jí)管理

1、落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面落實(shí)衛(wèi)生部提出的工作部署及精神夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)第三方患者滿(mǎn)意度持續(xù)提升/家屬陪住率下降/一線護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定探索長(zhǎng)效工作機(jī)制，不斷推進(jìn),,,,,,包干責(zé)任制,基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理病情觀察用藥治療健康教育,,,,,,,功能制,工作模式的轉(zhuǎn)變,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,,,,,,,,,,,,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),分層使用,基礎(chǔ)護(hù)理,后勤保障,簡(jiǎn)化文書(shū),合理人力,績(jī)效考核,,責(zé)任制護(hù)理,護(hù)士分級(jí)管理,

2、將護(hù)士分成不同層級(jí)使用、人力配置、相應(yīng)的職責(zé)、崗位說(shuō)明書(shū)、晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)管理績(jī)效方案達(dá)到有效、科學(xué)管理,護(hù)士分級(jí)管理,落實(shí)責(zé)任護(hù)理，體現(xiàn)職責(zé)、能力發(fā)揮護(hù)士潛能、專(zhuān)長(zhǎng)、增加責(zé)任感增加病人安全感、所屬感保障病人安全，提高護(hù)理質(zhì)量增進(jìn)合作、溝通能力，促進(jìn)醫(yī)患和諧提供專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)科進(jìn)步形成合理人才梯隊(duì)，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同，穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍,護(hù)士分層級(jí)使用,,,,,,,,,,,骨 干,中 堅(jiān),基 礎(chǔ)

3、,,,,,,,,,,,,,,高年護(hù)師主管護(hù)師,工作≥3年護(hù)士或護(hù)師,,工作≤3年護(hù)士或輪轉(zhuǎn)護(hù)士,高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)科護(hù)士,提 升,N1,N2,N3,N4,各層級(jí)工作內(nèi)容,N1:畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士或低年資護(hù)師， 側(cè)重輕病人生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、一般專(zhuān)科護(hù)理工作 N2:工作時(shí)間大于3年的護(hù)士或護(hù)師。主要側(cè)重病情相對(duì)穩(wěn)定的病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等工作N3: 高年資護(hù)師及主管護(hù)師，除基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，主要承擔(dān)負(fù)責(zé)危重癥病人的護(hù)理與指導(dǎo)N

4、4:副高職稱(chēng)以上的護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士。主要承擔(dān)疑難病例的護(hù)理和指導(dǎo)。,護(hù)士分層級(jí)使用,,分層使用,,專(zhuān)業(yè)能力工作經(jīng)驗(yàn)工作年限學(xué)歷水平業(yè)務(wù)職稱(chēng),N4,N3,N2,學(xué)歷、職稱(chēng),N1,護(hù)士分層級(jí)能力考核,自評(píng)：個(gè)人申請(qǐng)他評(píng)：患者及家屬滿(mǎn)意度及反饋同行評(píng)：醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士考評(píng)周期：定期考評(píng)考評(píng)內(nèi)容：專(zhuān)科理論知識(shí)、操作技能及專(zhuān)科水平、護(hù)理質(zhì)量檢查、團(tuán)結(jié)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰Α瓕?duì)評(píng)議結(jié)果護(hù)士投票表決……,各層級(jí)護(hù)士人力配置,根

5、據(jù)崗位職責(zé)特點(diǎn),合理配置工作量、技術(shù)難度、專(zhuān)業(yè)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)…配置方法床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比、護(hù)患比工作量、工作時(shí)數(shù)…,各層級(jí)護(hù)士人力配置,符合三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人力要求：臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)≥95%病房護(hù)理人員總數(shù)與實(shí)際床位比≥1：0.4ICU床護(hù)比 1：2.5手術(shù)間與護(hù)理人員比1：3 普通病房每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)不超過(guò)8名患者,以調(diào)研為基礎(chǔ)的病房分類(lèi)分級(jí),全院劃分三類(lèi)病房每類(lèi)病房分兩級(jí)：A級(jí) B級(jí),病房分類(lèi)示

6、例,不同病房各層級(jí)護(hù)士配備比例不同,,護(hù)士人力動(dòng)態(tài)調(diào)整,三級(jí)動(dòng)態(tài)管理機(jī)動(dòng)護(hù)士 Part-time護(hù)士庫(kù)大科內(nèi)調(diào)配、跨科調(diào)配推行彈性排班 根據(jù)工作情況安排人力個(gè)性排班：排班意愿調(diào)查，班次公示制度 假期輪休制度,“三天工作制”模式,“四天工作制”模式,彈性排班,護(hù)士分層培訓(xùn),護(hù)士分層次培訓(xùn),培訓(xùn)形式：現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)+有組織的視頻學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間：中午時(shí)間，全院大課培訓(xùn)方式：護(hù)理部、大科、病房共同完成，不同側(cè)重培訓(xùn)內(nèi)容：臨床需要、專(zhuān)

7、科發(fā)展、四新理論技能、專(zhuān)家調(diào)研+基層調(diào)研,護(hù)士分層次培訓(xùn),護(hù)士分層培訓(xùn)--新護(hù)士教育,入院教育3天為期一年培訓(xùn)（理論、技術(shù)等）（1次/2周）理論及基礎(chǔ)操作考核/每季度，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師完成。護(hù)理個(gè)案/每季度考核表：業(yè)務(wù)考核和綜合素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)/每季度量化考核：工作表現(xiàn)、理論技能考試、培訓(xùn)出勤等,每月計(jì)劃每周學(xué)習(xí)季度查房分層需要各有側(cè)重選擇參加簽字刷卡視頻補(bǔ)充考核檢查,護(hù)士分層培訓(xùn)—護(hù)理部與科室協(xié)同,,緊密結(jié)

8、合 臨床工作需要進(jìn)行培訓(xùn)考核要求與培訓(xùn)內(nèi)容相結(jié)合根據(jù)分層培訓(xùn) 進(jìn)行分層考核加強(qiáng)理論考試信息化平臺(tái)建設(shè)每月技能訓(xùn)練與質(zhì)控考核結(jié)合考核結(jié)果與績(jī)效、晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤,護(hù)士分層培訓(xùn)與考核緊密結(jié)合,分層培訓(xùn)-教學(xué)老師培養(yǎng),全院教學(xué)老師競(jìng)聘上崗注重知識(shí)更新與培養(yǎng)定期院內(nèi)培訓(xùn)，出國(guó)、出境學(xué)習(xí)提高全員的教學(xué)意識(shí) -中英文授課大賽、論文報(bào)告會(huì)定期檢查考核,分層培訓(xùn)--護(hù)理管理人員培訓(xùn),臨床質(zhì)量改進(jìn)/安全管理/風(fēng)險(xiǎn)防范、管理技巧與

9、藝術(shù)/循證護(hù)理/領(lǐng)導(dǎo)能力/流程再造/成本管理/人力管理/創(chuàng)新能力/工作執(zhí)行力/項(xiàng)目管理/等護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流國(guó)內(nèi)外參觀訪問(wèn)觀摩培訓(xùn),專(zhuān)科護(hù)士 培訓(xùn)與發(fā)展,護(hù)士專(zhuān)科訓(xùn)練:大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)、 大科間輪轉(zhuǎn)、重點(diǎn)科室專(zhuān)業(yè)護(hù)士的院內(nèi)培訓(xùn)中華、北京護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)國(guó)外、境外醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)每年選送30-50名護(hù)士骨干參加培訓(xùn)全院專(zhuān)科護(hù)士：10余個(gè)專(zhuān)業(yè)，100余人 中華/北京護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科培訓(xùn)基地：8個(gè) 重癥監(jiān)護(hù)\手術(shù)室\

10、急診急救\靜脈治療\ 糖尿病健康教育\造口\腫瘤化療\血透腹透\ 艾滋病\血友病\疼痛\康復(fù)等,專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)與發(fā)展,提供機(jī)會(huì)，拓展空間崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向設(shè)立專(zhuān)科護(hù)師崗位建立標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證、待遇明確工作職責(zé)與崗位任務(wù)成立專(zhuān)科護(hù)理小組（壓瘡、PICC、血栓預(yù)防等）開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診等,護(hù)士分層培訓(xùn)---多種方式與投入,醫(yī)院百人計(jì)劃，國(guó)外進(jìn)修醫(yī)院全員培訓(xùn)項(xiàng)目，護(hù)理部獲100余萬(wàn)元醫(yī)院示教培訓(xùn)中心

11、，資源共享建設(shè)護(hù)理示教培訓(xùn)中心/信息化考核醫(yī)院投入護(hù)理科研專(zhuān)項(xiàng)資金護(hù)理長(zhǎng)期出國(guó)出境培訓(xùn)項(xiàng)目,護(hù)理員使用、培訓(xùn)及管理,在護(hù)士指導(dǎo)下輔助基礎(chǔ)護(hù)理按照一定比例增加（10：1），大科統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)院聘用護(hù)理部與人事處協(xié)同管理細(xì)化護(hù)理員崗位職責(zé)及工作內(nèi)容 合理排班用好護(hù)理員 全員培訓(xùn)、持證上崗（院/市）實(shí)行病房考核績(jī)效管理,護(hù)理員管理,,護(hù)理員考核表,工作量統(tǒng)計(jì)表,滿(mǎn)意度調(diào)查表,護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核,分層-績(jī)效考核的依據(jù)制定考核標(biāo)

12、準(zhǔn)：科學(xué)、民主、透明護(hù)理部指導(dǎo)意見(jiàn)，科室有具體方案體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)懲分明民主\透明\可量化\可操作\全面,護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核,工作量 (個(gè)人工作量)工作表現(xiàn)（加班、外派集體活動(dòng)、班次預(yù)約頻率）工作質(zhì)量 (各級(jí)質(zhì)控結(jié)果\工作考核\工作態(tài)度\患者滿(mǎn)意度\投訴差錯(cuò)等不良事件)崗位風(fēng)險(xiǎn)及所屬能級(jí) (崗位責(zé)任及風(fēng)險(xiǎn)程度\所在能級(jí)層次)、工作能力勞動(dòng)紀(jì)律及考勤,護(hù)士層級(jí)與績(jī)效考核 （科室及護(hù)士長(zhǎng)）,工作量 (科室護(hù)理工作量估算)

13、工作質(zhì)量 (質(zhì)量考核\ 護(hù)理缺陷\患者滿(mǎn)意度\投訴差錯(cuò)等不良事件) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及 責(zé)任( 人力配備\風(fēng)險(xiǎn)防范措施及效果\收治患者性質(zhì)及影響程度\患者危急程度\特殊藥物應(yīng)用等 )團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力(工作落實(shí)及時(shí)性\工作態(tài)度\管理能力\以身作則等)教學(xué)科研管理(帶教人數(shù)\學(xué)生滿(mǎn)意度\教學(xué)質(zhì)量\文章發(fā)表\科研項(xiàng)目\護(hù)理查房講課等)考勤 (落實(shí)請(qǐng)假制度),分層考核,醫(yī)院每半年考核護(hù)理部逐級(jí)考核，量化考核，注重能力，動(dòng)態(tài)考核護(hù)理部給總護(hù)士長(zhǎng)考核

14、打分護(hù)士長(zhǎng)考核： 總護(hù)士長(zhǎng)打分占50% 護(hù)理部打分占50%護(hù)士長(zhǎng)考核護(hù)士,,護(hù)士分級(jí)與績(jī)效考核示例,,,,,,30%能級(jí)崗位工作能力,,,,績(jī)效考核,護(hù)士,護(hù)理員,工作量,考勤,40%護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度,20%工作量,10%考勤,滿(mǎn)意度,激勵(lì)機(jī)制,獎(jiǎng)金及綜合績(jī)效獎(jiǎng)傾向臨床一線１００％護(hù)理費(fèi)返回護(hù)理部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房津貼特殊崗位津貼：重癥、感染、化療…提高夜班費(fèi)加大年終夜班護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)力度,協(xié)和護(hù)理訓(xùn)誡,勤 — 勤于學(xué)習(xí)、