如何選擇止咳藥ppt課件

1、1,咳嗽如何選擇止咳藥,,2,1.什么是咳嗽？,概念：咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的 一種防御性反射活動(dòng)。輕度的咳嗽屬正常生理現(xiàn)象，對人體是有益的，其目的在于清出呼吸道異物，保持肺和氣管內(nèi)通暢無阻。但嚴(yán)重的咳嗽如長期咳嗽或大量咯痰，則很可能是患了呼吸系統(tǒng)疾病，如上呼吸道感染.氣管炎和哮喘等。因此咳嗽如何選擇止咳藥，應(yīng)針對病因，具體問題具體醫(yī)治。,3,2.止咳藥的分類,A.鎮(zhèn)咳藥 B.祛痰藥 C.

2、平喘藥,4,A.鎮(zhèn)咳藥,可待因 能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，對一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。主要用于無痰干咳和劇烈.頻繁咳嗽者，尤其適用于伴有胸疼的劇烈干咳患者。若有少量痰液的劇烈咳嗽者應(yīng)與祛痰藥并用?？诜看?5-30毫克，一日三次。長期應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和成癮性，故不宜久用。多痰患者及幼兒禁用。,5,,咳必清 兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用，多用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和白日咳等。若痰多宜與祛痰藥合用

3、?？诜看?5毫克，一日三次。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。,6,B.祛痰藥,氯化銨 為惡心性祛痰藥，口服后刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢，引起輕度的惡心，反射性地引起氣管.支氣管腺體分泌增加。多用于急性呼吸道炎癥時(shí)痰粘稠不易咯出者，常與其他鎮(zhèn)咳.祛痰藥配成復(fù)方制劑使用。肝腎功能不全者及潰瘍病患者慎用，代謝性酸血證患者忌用。 必嗽平 粘痰溶解劑，能使痰液中的粘性成分分解，粘痰減少，痰液稀釋，易于咯出。,7,C.平喘藥,沙丁

4、胺醇 為選擇性β2 受體激動(dòng)劑，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。本品吸入給藥是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。主要用于防治支氣管哮喘.哮喘型支氣管炎和肺氣腫的支氣管痙攣?？诜o藥多用于預(yù)防發(fā)作，氣霧吸入多用于控制急性發(fā)作。高血壓.心功能不全.甲狀腺功能亢進(jìn).糖尿病患者慎用。,8,氨茶堿,氨茶堿 屬直接松弛支氣管平滑肌的藥物，主要用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎，與β受體激動(dòng)劑合用可提高療效，與腎上腺皮質(zhì)激素配伍用常治療哮喘持續(xù)發(fā)作?？诜?次0

5、．1－0．2克，1日3次。肝腎功能不良者、嬰兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。,9,異丙阿托品,異丙阿托品 為強(qiáng)效抗膽堿藥，具有較強(qiáng)的松弛支氣管平滑肌的作用，氣霧吸入后5分鐘即可起效，作用維持時(shí)間為4－6小時(shí)。常用于防治支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎，尤其適用于因用β受體激動(dòng)劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動(dòng)過速而不能耐    受此類藥物的患者。氣霧吸入1次40－80微克，1日4－6次。,10,中藥制劑,中藥制劑如枇杷露

6、具有止咳化痰功效，適用于急慢性支氣管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠等癥；川貝枇杷糖漿止咳祛痰，適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎、肺炎引起的咳嗽。蛇膽川貝液能止咳化痰，可用于感冒及痰量較多的慢性支氣管炎。貝母止咳糖漿具有清熱散結(jié)、潤肺化痰之功效，對小兒久咳不愈有較好的效果。復(fù)方甘草片或合劑具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，適用于上呼吸道感染和急性支氣管炎初期，療效較好且無毒副作用。,11,結(jié)論,總之，咳嗽藥只是對癥治療，并非根治。 如頻繁或