教學內(nèi)容 運動系統(tǒng)

1、運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。全身骨借骨連結(jié)構(gòu)成的整體支架稱骨骼。運動系統(tǒng)約占人體總重量的60～70％，構(gòu)成人體的基本框架，具有支持人體、保護體內(nèi)器官和運動的功能。在人體的運動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運動的樞紐，骨骼肌是運動的動力器官。骨性標志、肌性標志：我們常把體表可被識別或可摸到的骨結(jié)構(gòu)稱為骨性標志，把體表可看到的肌隆起或凹陷稱為肌性標志。第一節(jié)骨和骨的連結(jié)一、骨和骨連結(jié)總論（一）骨總論1數(shù)目成人全身骨共有206塊

2、。2分類（1）根據(jù)部位分類：分為軀干骨、顱骨和四肢骨三部分。（2）根據(jù)外形分類：分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四種類型。3形態(tài)（l）長骨：呈圓柱形或三棱形，有一體兩端。中部稱骨干（骨體），其內(nèi)部的空腔稱骨髓腔，兩端膨大的部分稱骺。（2）短骨：似立方體形，如腕骨、跗骨等。（3）扁骨；呈板狀，如顱蓋諸骨、胸骨等。（4）不規(guī)則骨：形態(tài)不規(guī)則，如椎骨、顱底諸骨等。此外，尚有一種籽骨，多發(fā)生在某肌腱內(nèi)，呈扁圓形，如髕骨等。術(shù)語：＊對骨的描述，常用

3、突、棘、粗隆，凹、窩、壓跡，腔、竇、小房，管、口、孔、裂等術(shù)語。4基本構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓等構(gòu)成。（1）骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種類型。l）骨密質(zhì)：致密堅硬，耐壓性強，位于骨的表面。長骨骨干處骨密質(zhì)較厚。2）骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，結(jié)構(gòu)疏松，位于長骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部。顱蓋諸扁骨的內(nèi)、外兩層骨密質(zhì)，分別稱為內(nèi)板和外板，中間的骨松質(zhì)稱板障。（2）骨膜：被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨表面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。l）特點

4、：含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，其內(nèi)面有大量的成骨細胞和破骨細胞。2）作用：決定骨的生長、營養(yǎng)及其損傷后的修復。（3）骨髓：填充于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓兩種。l）紅骨髓：呈深紅色，主要由網(wǎng)狀組織、血細胞和少量脂肪組織等構(gòu)成，有造血機能。5歲前，全身所有骨內(nèi)均為紅骨髓；從6歲前后開始，部分骨的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓；至成年，僅長骨的兩端、扁骨和不規(guī)則骨有紅骨髓。2）黃骨髓：位于長骨骨干內(nèi)，呈黃色，由大量的脂肪組織構(gòu)成。黃骨

5、髓一般無造血功能，特殊情況下可部分恢復造血功能。5骨的化學成分和物理特性（l）化學成分：分有機質(zhì)和無機質(zhì)兩類，有機質(zhì)主要為膠原纖維，無機質(zhì)主要為鈣鹽。（2）物理特性：有機質(zhì)決定彈性和韌性，無機質(zhì)決定堅硬性和脆性。2）椎弓：位于椎骨的后部，呈半環(huán)形。主要結(jié)構(gòu)有椎弓根、椎弓板、棘突、橫突、上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突等。椎間孔：由上位椎骨的下切跡和下位椎骨的上切跡圍成，有脊神經(jīng)通過。椎管：由椎孔相連而成，容納脊髓。（3）各部椎骨的形態(tài)特征：l）頸椎：

6、①橫突根部有橫突孔，棘突分叉；②第一頸椎稱寰椎，呈環(huán)形，無椎體和棘突，由前弓、后弓和兩個側(cè)塊組成；③第二頸椎稱樞椎，在椎體上面有一個突向上的齒突；④第七頸椎稱隆椎，棘突特別長，不分叉，是計數(shù)椎骨的重要標志。2）胸椎：有肋凹，棘突較長，呈疊瓦狀向后下傾斜。3）腰椎：椎體特別大，棘突水平呈板狀。4）骶骨：呈三角形，由5塊骶椎融合而成。主要結(jié)構(gòu)有岬、骶前孔、骶后孔、耳狀面、骶管、骶管裂孔和骶角等。5）尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成。2胸骨1塊

7、，位于胸前壁正中，分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。主要結(jié)構(gòu)有胸骨角和頸靜脈切跡等。胸骨角：為胸骨柄和胸骨體連結(jié)處微向前的橫行突起，它的兩側(cè)平對第二肋軟骨，常作為計數(shù)肋序的標志。3助有12對，共24塊。（1）形態(tài)：屬于扁骨，細長，呈弓形。（2）分部：分為肋軟骨和肋骨兩部分。（3）主要結(jié)構(gòu)：肋骨有肋頭、肋頸、肋體、肋結(jié)節(jié)、肋溝等。肋溝內(nèi)有肋間神經(jīng)和血管走行。（二）軀干骨的連結(jié)軀干骨的全部椎骨連結(jié)形成脊柱，全部胸椎、肋和胸骨連結(jié)形成胸廓。1脊柱

8、位于軀干后壁的正中，為軀干的中軸，有支持、運動和保護功能。（l）椎骨間的連結(jié)：椎骨間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連結(jié)。1）椎間盤：位于相鄰的兩個椎體之間，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成。它既可連結(jié)椎體，又可使椎體間有輕微運動。2）韌帶：連結(jié)椎骨的韌帶有三條長韌帶和兩條短韌帶，俗稱“三長兩短”：①長韌帶，即前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶；②短韌帶，即黃韌帶和棘間韌帶。3）關(guān)節(jié)：主要有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)。（2）脊柱的整體觀：1）前面觀

9、：可見椎體自上而下逐漸增大，但從骶骨耳狀面以下又逐漸縮小。2）后面觀：可見棘突縱行排列成一條直線，呈疊瓦狀排列。各部棘突的傾斜角度有所不同，胸椎斜向后下方，腰椎水平，臨床行椎間穿刺時應注意。3）側(cè)面觀：可見脊柱有4個生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骰曲。頸曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。（3）脊柱的運動：1）運動特點：相鄰兩個椎骨之間運動幅度較小，但整體運動幅度較大。2）運動形式：可作前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等運動。2胸廓有支持人體，保護