經(jīng)期延長的中醫(yī)辨證論治

1、經(jīng)期延長月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過7天以上，甚或2周方凈者，稱為“經(jīng)期延長”。又稱“經(jīng)事延長”、“月水不斷”。[病因病機(jī)]發(fā)病機(jī)制主要是氣虛沖任不固，經(jīng)血失于制約；或虛熱擾動血海，迫血下行；瘀血阻滯沖任，新血不得歸經(jīng)。臨床常見的有氣虛、血熱和血瘀三種證型。[診治要點(diǎn)及預(yù)后]1.本病月經(jīng)周期正常，而行經(jīng)時間超過7天以上，甚至2周才凈者方屬經(jīng)期延長。2.注意有無盆腔感染史，有無使用宮內(nèi)避孕環(huán)及輸卵管結(jié)扎術(shù)史，有無子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥病史。3

2、.注意與崩漏、赤帶相鑒別；注意與妊娠出血證的鑒別。4.本病辨證以月經(jīng)的量、色、質(zhì)為主。一般以量多，色淡，質(zhì)稀者為氣虛；量少，色鮮紅，質(zhì)稠者為血熱；量時多時少，色紫暗有塊者為血瘀。5.治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法，氣虛者重在補(bǔ)氣升提，使氣升則血有所統(tǒng)；陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱，使熱除則血安而經(jīng)止；瘀血阻滯者以通為止，使瘀去則血?dú)w經(jīng)。切不可不問原由，一概投以固澀之劑，致誤犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。6.本病常為崩漏之先兆，如合并月經(jīng)過多則每易發(fā)展成崩漏，故須注意

3、，及時診治。[辨證論治]1.氣虛型：[主要證候]經(jīng)行時間延長，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，肢倦神疲，氣短懶言，面色晄白。舌淡，苔薄，脈緩弱。[治療原則]補(bǔ)氣固沖止血。[方藥舉例]舉元煎加阿膠、艾葉、烏賊骨。人參黃芪白術(shù)升麻炙甘草若經(jīng)量多者，酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭；伴有經(jīng)行腹痛，有塊者，酌加三七、茜草根、海螵蛸、血余炭；兼血虛者，癥見頭暈心悸，失眠多夢，酌加制首烏、龍眼肉、熟地。2.虛熱型：[主要證候]經(jīng)行時間延長，量少，色鮮紅，質(zhì)

4、稠。咽干口燥，兩顴潮紅，手足心熱，大便燥結(jié)。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。[治療原則]養(yǎng)陰清熱止血。[方藥舉例]兩地湯合二至丸加茜草、烏賊骨、益母草。生地玄參白芍麥冬阿膠地骨皮女貞子旱蓮草若月經(jīng)量少者，酌加熟地、丹參；潮熱不退者，酌加白薇、地骨皮。3.血瘀型：[主要證候]經(jīng)行時間延長，量或多或少，色紫暗有塊，經(jīng)行小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀有力。[治療原則]活血祛瘀止血。[方藥舉例]棕蒲散棕櫚炭、蒲黃炭、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、丹皮、秦艽、

5、澤蘭、杜仲若有癥瘕者，可加牡蠣、益母草以活血化瘀，軟堅散結(jié)。[預(yù)防保健]1.經(jīng)行之際勿過度疲勞、持重，避免劇烈運(yùn)動，以免耗氣動血。2.經(jīng)期產(chǎn)后注意調(diào)攝，經(jīng)血惡露未凈，禁房事、盆浴，以免發(fā)生盆腔炎癥。3.精神生活，保持心情愉快舒暢，心情平和，氣機(jī)調(diào)順，則經(jīng)候如常。4.飲食有節(jié)，經(jīng)期忌食辛辣、燥熱之品，以免傷津耗陰，虛熱內(nèi)生。5.避免房勞多產(chǎn)，人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)及其他宮腔手術(shù)后，注意避免感染。6.合并月經(jīng)過多者，宜臥床休息。自學(xué)指導(dǎo)1.經(jīng)期