多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定臨床應(yīng)用比較

1、多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定臨床應(yīng)用比較多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定臨床應(yīng)用比較羅玉龍、蘇鵬霄、李超峰【摘要摘要】目的目的總結(jié)三種常見(jiàn)多發(fā)肋骨骨折內(nèi)固定方案比較體會(huì)。方法方法對(duì)我院2005年2月～2008年2月收治的54例分別采用普通骨科鋼板、肋骨爪形鋼板、合成樹(shù)脂人工骨內(nèi)固定手術(shù)治療的多發(fā)、多段肋骨骨折病人進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果結(jié)果54例多發(fā)、多段肋骨骨折病人均采用內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后連枷胸、縱隔擺動(dòng)消失，呼吸狀況明顯改善，隨訪1～2年病人均恢復(fù)良好，參加

2、正常工作。結(jié)論結(jié)論內(nèi)固定手術(shù)是治療多發(fā)、多段肋骨骨折病人的有效方法，但各有利弊?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】多發(fā)、多段肋骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療Abstract:Abstract:Objective:Objective:Tosurveythreedifferentchoicesofinternalfixationtocuremultifracturesofribs.Methods:Wehaveperfmedaretrospectivestudyof54

3、casesofmultifracturesofribsfromFeb2005toFeb2008inourhospitalwhichusedinarythopedicsplate，acetabularrecontructionplatesyntheticresinousartificialbone.Result:Afterinternalfixationofall54casestheconditionofflailchestmediast

4、inalswayingdisappearedthefunctionofrespirationgotwell.Twoyearslaterall54casesgotwellwentbacktowk.Conclusion:Internalfixationisaeffectivemethodtocuremultifracturesofribsbutthethreedifferentchoiceshavedifferentadvantagesdi

5、sadvantages.Keywds:MultifracturesofribsInternalfixation肋骨骨折是胸部創(chuàng)傷最常見(jiàn)的形式，其中第4－9肋是骨折的好發(fā)部位，3根相鄰肋骨同時(shí)有≥2處的骨折稱為多根、多段肋骨骨折，可因胸壁不穩(wěn)、連枷胸導(dǎo)致循環(huán)呼吸生理改變而引發(fā)呼吸、循環(huán)功能障礙，臨床治療比較困難，尤其是創(chuàng)傷性不穩(wěn)定胸壁者固定效果不理想。我科2005年2月～2008年2月對(duì)54例多根、多段肋骨骨折病人尤其對(duì)伴有血?dú)庑?、?chuàng)傷性

6、濕肺者，分別采用切開(kāi)復(fù)位普通骨科鋼板、肋骨爪形鋼板、合成樹(shù)脂人工骨內(nèi)固定，臨床療效滿意，但各有利弊，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法資料與方法1.1一般資料54例中，男性34例，女性20例；年齡18～68歲，平均45.5歲。致傷原因：道路交通傷35例，墜落傷11例，撞擊傷8例。受傷至手術(shù)時(shí)間：6小時(shí)35例，6～12小時(shí)10例，12～72小時(shí)9例。左側(cè)肋骨骨折15例，右側(cè)27例，雙側(cè)12例，其中開(kāi)放性骨折4例。肋骨骨折4～14根，其中多根多處骨折

7、且有明顯骨折錯(cuò)位者30例。血、氣胸40例，合并其他部位損傷25例：肝臟損傷2例，顱腦損傷2例，脾臟破裂2例，骨盆骨折3例，肩胛固定方式病人數(shù)平均手術(shù)時(shí)間并發(fā)癥例數(shù)平均住院時(shí)間平均骨愈合時(shí)間普通骨科鋼板17100min420天2～3月肋骨爪形鋼板1670min315天2～4月合成樹(shù)脂人工骨1930min113天4～6月普通骨科鋼板內(nèi)固定術(shù)前、術(shù)后照片肋骨爪形鋼板實(shí)物及術(shù)后照片3討論討論嚴(yán)重胸部損傷造成的多根、多處肋骨骨折，因肋骨前后端均失