小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤的mr診斷_第1頁
已閱讀1頁,還剩22頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科 陳德華 2014年6月17日,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤的MR診斷,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,小腦發(fā)育不良性神經節(jié)細胞瘤(Lhermitte-Duclos Disease,LDD),據WHO神經系統腫瘤分類(2000年)將其歸于神經元和混合性神經元-神經膠質腫瘤,編號為9493/0,屬于良性腦腫瘤,臨床上十分罕見。

2、,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,發(fā)病年齡在10—40歲之間,好發(fā)年齡在20-30歲之間,罕見于老年人,男性顯著多見。臨床癥狀:臨床上呈緩慢起病,當引起梗阻性腦積水時可出現頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓的癥狀以及小腦共濟失調或顱神經受壓的臨床癥狀。,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,病理學特點:本病可累及雙側小腦半球及小腦蚓部,表現為小腦皮層的局限性或彌漫性增厚,病灶與周圍組織分界不清,小腦白質可萎縮。光鏡下小腦的顆粒細胞層、浦肯野細胞層被大的異常的神經

3、元細胞所取代,光鏡下這些大的異常神經元細胞無異型性,未見核分裂,腫瘤間質血管不豐富,局部有簇狀小血管。組化及免疫組化顯示這些特異的神經節(jié)細胞表達浦肯野細胞突觸蛋白和表面膜蛋白,支持瘤細胞為神經元起源,而非膠質細胞起源。,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,影像學特點:病變區(qū)小腦皮層肥大增厚;可有占位效應,可壓迫第四腦室造成梗阻性腦積水。T1WI病灶與正常腦組織比呈等或略低信號,T2WI病灶呈不均勻略高信號,境界不清。病灶內可見 “虎紋征”(

4、特征性表現)。病灶邊緣無水腫。增強掃描無明顯強化。,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,Case 1,Case 2,,,Case 3,Case 4,Case 5,Case 6,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,注意:LDD常與Cowden綜合征共存,對于明確診斷為小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤的病人當合并有皮膚粘膜的斑丘疹時,應進一步檢查甲狀腺和乳腺等臟器,以除外合并其它腫瘤的可能。,鑒別診斷,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤應與以下病變進行鑒別:1、小腦其他腫瘤;2

5、、小腦梗死;3、小腦腦炎;,小腦節(jié)細胞瘤,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,,,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤VS小腦梗死,臨床病史病變的范圍(是否與供血動脈分布范圍一致、是否同時累及灰白質)病變的形態(tài)(病變區(qū)有無明顯的占位效應)有無“虎紋征”DWI,右側小腦梗死,T2WI,DWI,T1WI-Sag,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤VS小腦梗死,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤,小腦梗死,小腦發(fā)育不良性節(jié)細胞瘤VS小腦炎癥,臨床病史病灶的形態(tài)(病變區(qū)有無明顯的占

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論