代謝性疾病之肥胖營(yíng)養(yǎng)治療

1、肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療,北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 血管醫(yī)學(xué)科 胡永強(qiáng),定義,肥胖是身體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積以致威脅健康的一種全身代謝性疾病。由于人體熱量的攝入超過(guò)消耗，過(guò)多的能量以脂肪形式在體內(nèi)不斷堆積，長(zhǎng)時(shí)間后體型變得臃腫，形成肥胖癥。,診斷標(biāo)準(zhǔn),體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重（kg）/身高（m）2體質(zhì)指數(shù)是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。,診斷標(biāo)準(zhǔn),“世界衛(wèi)生組織”標(biāo)準(zhǔn) BMI

2、25.0-29.9為超重 BMI ≥30為肥胖《亞太地區(qū)肥胖治療指南》標(biāo)準(zhǔn) BMI 23.0-24.9為超重 BMI 25.0-29.9為肥胖癥 BMI >30為嚴(yán)重肥胖癥“中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組”標(biāo)準(zhǔn) BMI 24.0-27.9為超重 BMI ≥28為肥胖,診斷標(biāo)準(zhǔn),腰圍男性大于90cm（2.7尺）女性大于80cm（2.4尺）,診斷標(biāo)準(zhǔn),理想體重(kg)=身高（cm

3、）-105實(shí)際體重=理想體重±10%范圍內(nèi)均為正常實(shí)際體重=理想體重+10%-20%范圍內(nèi)為超重實(shí)際體重>理想體重+20%為肥胖,肥胖的并發(fā)癥,高血壓冠心病心腦血管疾病高脂血癥糖尿病脂肪肝膽石癥等膽囊疾病,血壓升高血甘油三酯、膽固醇升高血糖升高糖耐量降低轉(zhuǎn)氨酶升高………,,肥胖癥病因,遺傳飲食 攝食過(guò)多 高脂肪食物 精制糖類、簡(jiǎn)單糖類食物

4、 油炸食物 不良的進(jìn)食習(xí)慣 不吃早餐 晚餐太豐盛 愛(ài)吃零食，尤其是膨化和油炸食品運(yùn)動(dòng)量少精神緊張和不良情緒根本原因：能量攝入大于能量消耗肥胖治療最根本措施： 長(zhǎng)期控制能量攝入和增加能量消耗,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療,改善膳食、增加體力活動(dòng)、改進(jìn)生活習(xí)慣減重需循序漸進(jìn)，1個(gè)月內(nèi)減重1-2kg，不宜減重

5、過(guò)快,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療,① 限制總能量；② 適量的蛋白質(zhì)攝入；③ 限制脂肪攝入；④ 限制碳水化合物攝入；⑤ 增加膳食纖維的攝入；⑥ 限制食鹽的攝入；⑦ 補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)；⑧ 戒酒；⑨ 注意烹調(diào)方法及餐次；⑩ 增加運(yùn)動(dòng)量。,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 確定合適的能量攝入量,男性最低1400kcal/d女性最低1200kcal/d按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算能量攝入量 =標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×

6、;20-25,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素分配比例,蛋白質(zhì)占總能量的25%，其中動(dòng)物性蛋白質(zhì)占50%脂肪占15%碳水化合物占60%要注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟（如肝臟）以及牛奶，以保證維生素和礦物質(zhì)的充足，或者補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)制劑。膳食纖維30g/d，可適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量不宜飲酒,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 限制脂肪攝入,各種油類要限制肉類、蛋類、奶制

7、品、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、堅(jiān)果都含有很多脂肪，需要限制食用油種類和用量要限制谷類、蔬菜、水果中也含有微量的脂肪,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 糾正不良的膳食習(xí)慣,不吃早餐，午餐和晚餐進(jìn)食過(guò)量愛(ài)吃零食、甜食、膨化食品愛(ài)吃油炸、油煎、油炒的食品進(jìn)餐速度過(guò)快,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 定時(shí)定量，不隨時(shí)加餐,早、中、晚三餐固定上午和下午適當(dāng)加餐各一次，晚餐后不要再吃零食，尤其不要吃夜宵,肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療—— 多吃含