血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子與中老年抑郁癥及其執(zhí)行功能的關(guān)系研究

1、1中老年抑郁癥患者執(zhí)行功能障礙及其與血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的中老年抑郁癥患者執(zhí)行功能障礙及其與血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的關(guān)系關(guān)系1吳城瀚吳城瀚夏光源夏光源陳靜鄒濤【摘要】【摘要】目的目的探討中老年抑郁癥患者執(zhí)行功能及其與血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）之間的關(guān)系，為了解中老年抑郁癥患者認(rèn)知功能及生化指標(biāo)的變化提供理論基礎(chǔ)。方法方法選取符合美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版（DSMIV）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的中老年抑郁組78例及正常對照組80例，

2、根據(jù)抑郁自評量表（SDS）得分將抑郁組分為輕中度抑郁組和重度抑郁組。采用成人版執(zhí)行功能行為評定量表自評問卷[BRIEFA包括行為管理指數(shù)(BRI)和元認(rèn)知指數(shù)(MI)]評定抑郁組和正常對照組的執(zhí)行功能，采用生物素雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定BDNF水平。結(jié)果結(jié)果抑郁組BRIEFA總分、2個(gè)指數(shù)得分及各因子得分均高于正常對照組（均P0.05)，而BRIEFA總分及其他因子得分均高于輕中度抑郁組（均P0.05）。結(jié)論結(jié)論與正常

3、中老年人相比較，中老年抑郁癥患者執(zhí)行功能明顯受損，BRIEFA總分及大多數(shù)因子得分隨抑郁程度加重而升高。中老年抑郁組患者BDNF水平低于正常中老年人且隨抑郁程度加重而呈下降趨勢。執(zhí)行功能總分及各項(xiàng)因子與BDNF水平無相關(guān)關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】中老年抑郁癥；執(zhí)行功能；元認(rèn)知；血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）Thestudyofcrelationbetweendisderofexecutivefunctionbrainderivedn

4、eurotrophicfactinelderlypatientswithdepressionWUChengHanXIAGuangYuanCHENJingZOUTaoPsychiatryDepartmentofGuizhouMedicalUniversityGuiyang550004ChinaCrespondingauth:ZOUTaoEmail：zoutaozou@[Abstract]ObjectiveToexpletheexecuti

5、vefunctionofelderlypatientswithdepressionthecrelationbetweendisderofexecutivefunctionplasmabrainderivedneurotrophic項(xiàng)目基金：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院基金項(xiàng)目（1201223）。作者單位：550004貴州醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)教研室通信作者：鄒濤，Email：zoutaozou@3近年來在對抑郁癥生物學(xué)的研究中有學(xué)者提出了抑郁癥的神經(jīng)

6、營養(yǎng)因子假說[8]。該假說認(rèn)為神經(jīng)營養(yǎng)因子具有維持、保護(hù)及修復(fù)神經(jīng)元的作用，各種條件導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子減少可引發(fā)突觸功能降低，并使得大腦功能紊亂而導(dǎo)致抑郁癥。相關(guān)研究顯示，抑郁癥患者認(rèn)知功能的關(guān)鍵性腦區(qū)出現(xiàn)神經(jīng)組織體積下降、膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少等損傷[911]，重度抑郁癥患者損傷更嚴(yán)重[12]，神經(jīng)組織的損傷可導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙，而神經(jīng)營養(yǎng)因子在促進(jìn)損傷神經(jīng)的修復(fù)再生的過程中有著重要的作用。理論上，神經(jīng)營養(yǎng)因子通過修復(fù)損傷神經(jīng)可改善患者

7、的認(rèn)知功能，但目前神經(jīng)營養(yǎng)因子與認(rèn)知功能相關(guān)關(guān)系研究較少，且存在一定的爭議[1317]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，中老年抑郁癥患者在抑郁癥患者中所占比例很高，而且中老年人較其他人群具有身體機(jī)能及大腦功能逐漸減退，在神經(jīng)受損后難以重塑，性格特征不易變化等特點(diǎn)，國內(nèi)外對此的相關(guān)研究也較少，因此，本研究將研究對象定位于中老年人，選擇檢測神經(jīng)營養(yǎng)因子假說中主要所涉及的血漿腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brainderivedneurotrophicfact，BD

8、NF)，探討中老年抑郁癥患者執(zhí)行功能狀況及其與BDNF之間的關(guān)系，為了解中老年抑郁癥患者認(rèn)知功能及生化指標(biāo)的變化提供理論基礎(chǔ)，為抑郁障礙綜合治療提供指導(dǎo)依據(jù)。1對象與方法對象與方法1.1對象抑郁癥患者組：為2014年6月2015年1月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理科病房住院患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合美國精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版（DSMIV）抑郁癥的一般診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡40~75歲；③抑郁自評量表（SDS）[18]標(biāo)準(zhǔn)分≥53分；④既往無精神障

9、礙史、無精神活性物質(zhì)濫用史；⑤無明顯重大的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種軀體疾病。共入組78例，男30例，女48例；年齡40~75歲，平均年齡（568）歲；輕中度抑郁組（SDS標(biāo)準(zhǔn)分≤72分）57例，重度抑郁組（SDS標(biāo)準(zhǔn)分＞72分）21例。正常對照組：為2014年6月2015年1月貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院本院職工、心理科病人家屬。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40~75歲；②抑郁自評量表（SDS）[18]標(biāo)準(zhǔn)分≤52分；③無明顯重大的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種軀體