抗菌藥物分級使用管理制度

1、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理制度為合理使用抗菌藥，根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點、療效和安全性、以及社會經(jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類，結(jié)合本院實際情況進行分級管理。(一)抗菌藥分級原則1非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物。2限制使用：鑒于此類藥物的抗菌特點、安全性和對細菌耐藥性的影響，需對藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價格相對較非限制類略高。3特殊使用：包

2、括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細菌對其出現(xiàn)耐藥，后果嚴重，需嚴格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格相對較高。(二)分級管理辦法1臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循本制度，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進

3、行治療；嚴重感染、免疫功沈陽軍區(qū)總醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012）一、非限制使用類一、非限制使用類編號藥名1阿莫西林膠囊①A2阿莫西林雙氯西林鈉膠囊D3硫酸阿米卡星注射液①A4注射用硫酸鏈霉素①A5硫酸慶大霉素注射液①A6羅紅霉素分散片②A7紅霉素腸溶片①A8琥乙紅霉素膠囊②A9注射用乳糖酸紅霉素①A10復方磺胺甲惡唑片①A11利福平膠囊①A12鹽酸乙胺丁醇片①A13異煙肼片①A14利福噴丁膠囊①A15異煙肼注射液①A16對

4、氨基水楊酸異煙肼片②A17諾氟沙星膠囊①A18左氧氟沙星滴眼液①A19氧氟沙星眼膏②A20乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液①B21注射用鹽酸克林霉素①A22注射用青霉素鈉[400]①A23注射用青霉素鈉[160]①A24注射用芐星青霉素②A25鹽酸米諾環(huán)素膠囊②A26土霉素片①A27鹽酸金霉素眼膏①A28鹽酸金霉素眼膏①A29注射用鹽酸多西環(huán)素D30頭孢呋辛酯片①C31頭孢丙烯片②C32頭孢克洛分散片②A33頭孢克洛干混懸劑②限A34注射用頭孢