抗菌藥物的工作管理制度

1、抗菌藥物的工作管理制度(一)醫(yī)院將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落在實(shí)處。(二)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。藥事管理委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組”。組長：副組長：成員：小組成員由醫(yī)務(wù)科、主要臨床科室主任、藥劑科、醫(yī)院感染管理科等科室負(fù)責(zé)人組成，組長由院長擔(dān)任，在院長或分管院長領(lǐng)導(dǎo)下開展日常工作?！?三

2、)抗菌藥物管理小組的職責(zé)和任務(wù)1根據(jù)情況，參照我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，制訂我院抗菌藥處方集，定期檢查和不定期抽查分級(jí)管理實(shí)施情況(檢查項(xiàng)目參見附表)，并根據(jù)臨床需要，定期調(diào)整。2規(guī)范抗菌藥物采購行為，對(duì)同一通用名的藥品，每一劑型只能選定1～2家生產(chǎn)企業(yè)的藥品。3每年至少2次定期公布抗菌藥物使用情況，建立實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。發(fā)現(xiàn)過度使用抗菌藥物的行為時(shí)，應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行合理用藥調(diào)查，對(duì)醫(yī)師不合理用藥情況提出糾正與改

3、進(jìn)意見，并對(duì)醫(yī)院調(diào)整采購和使用抗菌藥物提出建議。4.督促臨床醫(yī)師按病情需要及早送驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，以根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果合理用藥。5組織本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，每年至少2次，并有培訓(xùn)記錄備查。6組織對(duì)臨床科室和醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用的檢查和考評(píng)。7.規(guī)范抗菌藥物應(yīng)用會(huì)診制度，會(huì)診咨詢要有會(huì)診單和記錄。8.組織開展抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)向有關(guān)臨床科室通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果以采取相應(yīng)措施抗菌藥物的工作管理制度(一)醫(yī)院將抗菌

4、藥物臨床合理應(yīng)用工作納入醫(yī)療質(zhì)量與綜合目標(biāo)管理考核體系，建立健全規(guī)章制度和責(zé)任追究制度，明確各級(jí)責(zé)任人和各項(xiàng)責(zé)任內(nèi)容，切實(shí)將各項(xiàng)管理要求落在實(shí)處。(二)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。藥事管理委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組”。組長：副組長：成員：小組成員由醫(yī)務(wù)科、主要臨床科室主任、藥劑科、醫(yī)院感染管理科等科室負(fù)責(zé)人組成，組長由院長擔(dān)任，在院長或分管院長領(lǐng)導(dǎo)下開展日常工作?！?三)抗菌藥物管理小組的職責(zé)和任務(wù)1根據(jù)情

5、況，參照我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，制訂我院抗菌藥處方集，定期檢查和不定期抽查分級(jí)管理實(shí)施情況(檢查項(xiàng)目參見附表)，并根據(jù)臨床需要，定期調(diào)整。2規(guī)范抗菌藥物采購行為，對(duì)同一通用名的藥品，每一劑型只能選定1～2家生產(chǎn)企業(yè)的藥品。3每年至少2次定期公布抗菌藥物使用情況，建立實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。發(fā)現(xiàn)過度使用抗菌藥物的行為時(shí)，應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行合理用藥調(diào)查，對(duì)醫(yī)師不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見，并對(duì)醫(yī)院調(diào)整采購和使用抗菌藥物