醫(yī)院 抗菌藥物分級管理制度

1、1抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，推進抗菌藥物合理使用，有效遏制抗菌藥物不合理應用現(xiàn)象，切實保障患者的用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于印發(fā)山東省抗菌藥物分級管理目錄（2012年版）的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2012〕110號）精神要求，結合我院工作實際，經(jīng)研究，確定了醫(yī)院各級醫(yī)師抗菌藥物使用權限?，F(xiàn)將醫(yī)院抗菌藥物臨床應用分級權限名單及有關要求通

2、知如下。一、抗菌藥物分級原則（一）特殊使用藥物：具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價格昂貴的抗菌藥物。具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可以開具特殊、非限制和限制使用抗菌藥物。（二）限制使用藥物：與非限制使用抗菌藥物相比較，該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方

3、面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。具有中級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可以開具非限制和限制使用抗菌藥物。（三）非限制使用藥物：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可以開具非限制使用抗菌藥物。二、抗菌藥物分級使用管理（一）臨床選用抗菌藥物應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合

4、分析考慮，進行抗菌藥物治療。限制使用抗菌藥物、特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。（二）需要限制使用抗菌藥物治療時，應經(jīng)具有主治2醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意并簽名；需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)有關專家會診同意，報院醫(yī)院藥事委員會抗菌藥物專家小組批準。（三）緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限一級的抗菌藥物，但僅限于1天用量。（四）門診患者原則上只能選擇使用非限制使用抗菌藥物，特殊使用級抗菌藥