醫(yī)院 抗菌藥物分級(jí)管理制度

1、1抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物分級(jí)管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，推進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象，切實(shí)保障患者的用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于印發(fā)山東省抗菌藥物分級(jí)管理目錄（2012年版）的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2012〕110號(hào)）精神要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)研究，確定了醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限?，F(xiàn)將醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)權(quán)限名單及有關(guān)要求通

2、知如下。一、抗菌藥物分級(jí)原則（一）特殊使用藥物：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可以開(kāi)具特殊、非限制和限制使用抗菌藥物。（二）限制使用藥物：與非限制使用抗菌藥物相比較，該類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方

3、面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可以開(kāi)具非限制和限制使用抗菌藥物。（三）非限制使用藥物：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可以開(kāi)具非限制使用抗菌藥物。二、抗菌藥物分級(jí)使用管理（一）臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合

4、分析考慮，進(jìn)行抗菌藥物治療。限制使用抗菌藥物、特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。（二）需要限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治2醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診同意，報(bào)院醫(yī)院藥事委員會(huì)抗菌藥物專家小組批準(zhǔn)。（三）緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限一級(jí)的抗菌藥物，但僅限于1天用量。（四）門診患者原則上只能選擇使用非限制使用抗菌藥物，特殊使用級(jí)抗菌藥