醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度

1、醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（一）分級(jí)原則1非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。2限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。3特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用

2、或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴?？咕幬锓旨?jí)具體見附件二抗菌藥物分級(jí)表。（二）分級(jí)管理1“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。2“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專家會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。附件2抗菌藥物分

3、級(jí)表分級(jí)非限制使用類限制使用類特殊使用類青霉素類青霉素G、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧芐西林、哌拉西林、阿莫西林克拉維酸、氨芐西林舒巴坦、芐星青霉素、普魯卡因青霉素、青霉素V鉀、呋芐西林美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林雙氯西林、氨芐西林氯唑西林、替卡西林克拉維酸、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦、萘夫西林、哌拉西林他唑巴坦頭孢菌素類頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢丙烯、克洛己新頭孢硫咪

4、、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢米諾、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢托侖酯、頭孢他定、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢匹羅其它β內(nèi)酰胺類頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替安、氨曲南、拉氧頭孢、厄他培南亞胺培南西司他丁、美洛培南氨基糖苷類慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、妥布霉素奈替米星、依替米星、異帕米星、大觀霉素氯霉素氯霉素大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、

5、交沙霉素乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素四環(huán)素類強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素)四環(huán)素氟喹諾酮諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、妥舒沙星呋喃類呋喃妥因、呋喃唑酮、硝夫太爾磺胺類SD、SMZTMP、柳氮磺胺吡啶糖肽類萬古霉素、替考拉寧、去甲萬古毒素其他類甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對(duì)氨基水楊酸異煙肼替硝唑、多粘菌素、對(duì)氨基水楊酸鈉、