抗菌藥物合理使用管理制度

1、附件一：附件一：十堰市西苑醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）十堰市西苑醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物分級(jí)管理制度為貫徹《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào))文件精神和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的使用管理，根據(jù)醫(yī)院用藥目錄和用藥情況，特制定本制度。1、根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點(diǎn)、療效和安全性、以及藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)。2

2、、抗菌藥物分級(jí)原則：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。（2）限制使用：鑒于此類(lèi)藥物的抗菌特點(diǎn)、安全性和對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響，需對(duì)藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價(jià)格相對(duì)較非限制類(lèi)略高。（3）特殊使用：包括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細(xì)菌對(duì)其出現(xiàn)耐藥，后果嚴(yán)重，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者藥品價(jià)格相對(duì)較高。3、臨床選用

3、抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)以及細(xì)菌耐藥情況、患者病十堰市西苑醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）十堰市西苑醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度為規(guī)范抗菌藥物的遴選采購(gòu)和臨床的合理使用，特制定本制度：一、醫(yī)院抗菌藥物由藥劑科書(shū)面提出申請(qǐng)交藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)后統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他任何科室或者部門(mén)不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥事管理委員會(huì)采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物

4、。二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用《國(guó)家處方集》、《國(guó)家基本藥物目錄》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。三、醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)35種；同一通用名稱(chēng)杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑12種。具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不